單項選擇題患者男，51歲，2年前無誘因出現(xiàn)柏油樣便，伴頭暈、乏力，但無腹痛、嘔吐、嘔血等，診斷為“胃竇炎”，曾用奧美拉唑（洛賽克）、胃得樂沖劑治療后好轉(zhuǎn)。以后常于冬春季發(fā)作上腹脹痛，多于進(jìn)餐后半小時開始，下次餐前緩解。近兩個月來厭食，體重下降，上腹疼痛漸重，不易緩解。體檢：貧血貌，劍突下有輕壓痛，肝脾未及。大便隱血試驗（++），胃腸鋇餐檢查幽門前區(qū)鋇劑充盈缺損。為明確診斷還需要進(jìn)行何檢查（）
A.X線鋇餐檢查
B.血常規(guī)
C.血尿淀粉酶檢查
D.胃液分析
E.胃鏡檢查結(jié)合組織活檢
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1.單項選擇題患者男性，45歲，肝硬化病史10余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60／45mmHg，心率180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。此患者目前最主要的護(hù)理診斷為（）
A.恐懼
B.營養(yǎng)失調(diào)
C.有感染的危險
D.組織灌注量不足
E.活動無耐力
2.單項選擇題患者男性，45歲，肝硬化病史10余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60／45mmHg，心率180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。拔除三腔氣囊管時，下列做法中錯誤的是（）
A.出血停止后至拔管前應(yīng)觀察24小時
B.先放胃囊氣體，后放食道囊氣體
C.應(yīng)緩慢拔出，動作輕柔
D.應(yīng)先口服少量石蠟油
E.密切觀察有無再出血
3.單項選擇題患者男性，45歲，肝硬化病史10余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60／45mmHg，心率180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。對該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施不包括（）
A.立即補(bǔ)液
B.嚴(yán)密監(jiān)測病情變化
C.準(zhǔn)備輸庫存血
D.清除胃內(nèi)積血
E.給予三腔氣囊管壓迫止血
4.單項選擇題患者男性，45歲，肝硬化病史10余年。半天來嘔血5次，量約1200ml，黑便2次，伴頭暈、心悸、煩躁。入院查體：BP60／45mmHg，心率180次／分，鞏膜黃染，腹部膨隆，移動性濁音陽性。診斷為肝硬化食管靜脈曲張破裂出血。在應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血時，要特別注意預(yù)防（）
A.急性胃炎
B.氣囊滑脫引起窒息
C.肝昏迷
D.休克
E.腸麻痹
5.單項選擇題患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音1～2次／分。測血清淀粉酶1200U／L。該患者最可能的入院診斷為（）
A.急性胃炎
B.急性酒精中毒
C.急性膽囊炎
D.急性腹膜炎
E.急性胰腺炎
6.單項選擇題患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音1～2次／分。測血清淀粉酶1200U／L。解痙止痛治療時，不宜采用的藥物是（）
A.阿托品
B.654－2
C.哌替啶（杜冷丁）
D.芬太尼
E.嗎啡
7.單項選擇題患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音1～2次／分。測血清淀粉酶1200U／L。經(jīng)予治療后，腹痛、嘔吐基本消失，患者的飲食宜給予（）
A.可恢復(fù)正常飲食
B.少量低糖類（碳水化合物）流食
C.高蛋白、高熱量飲食
D.高脂、高糖飲食
E.高脂、低糖飲食
8.單項選擇題患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音1～2次／分。測血清淀粉酶1200U／L。對該患者的處理措施中不妥的為（）
A.給予嗎啡肌注解痙鎮(zhèn)痛
B.靜脈輸液，補(bǔ)足血容量，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡
C.應(yīng)用生長抑素抑制胰液分泌
D.禁食、胃腸減壓
E.應(yīng)用抗生素
9.單項選擇題患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音1～2次／分。測血清淀粉酶1200U／L。在病情觀察過程中，患者出現(xiàn)哪種情況提示為重癥（）
A.白細(xì)胞增高
B.血清淀粉酶顯著增高
C.腹水淀粉酶檢測陽性
D.血鈣顯著降低
E.尿淀粉酶顯著增高
10.單項選擇題患者，男性，38歲，大量飲酒后突然出現(xiàn)中上腹持續(xù)性絞痛，伴有頻繁嘔吐，嘔吐物為食物和膽汁，嘔吐后腹痛并不減輕。查體：上腹壓痛，腹肌緊張，反跳痛，腸鳴音1～2次／分。測血清淀粉酶1200U／L。一般采取禁食和胃腸減壓的目的是（）
A.緩解疼痛
B.預(yù)防感染
C.減少胃酸與食物刺激胰腺分泌
D.減少嘔吐
E.減少對胃黏膜的刺激