單項選擇題患者男,51歲,中學教師,因“頭痛10+d,發(fā)熱1周”來診。發(fā)病前兼圖書管理員2個月余,圖書館內(nèi)有霉味。查體:T39.1℃;頸強直,心、肺、腹(-);布魯津斯基征(+),克尼格征(+),病理反射未引出。腦脊液:壓力260cmH2O,外觀淡黃,清晰,WBC230/μl,N0.30,L0.70,氯化物114mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.6mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白1.82g/L(0.20~0.45g/L)。首先進行的檢查是()
A.顱腦MRI(平掃+增強)
B.腦脊液培養(yǎng)
C.腦電圖
D.腦脊液墨汁染色找隱球菌
E.顱腦CT(平掃+增強)
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1.單項選擇題患者男,51歲,中學教師,因“頭痛10+d,發(fā)熱1周”來診。發(fā)病前兼圖書管理員2個月余,圖書館內(nèi)有霉味。查體:T39.1℃;頸強直,心、肺、腹(-);布魯津斯基征(+),克尼格征(+),病理反射未引出。腦脊液:壓力260cmH2O,外觀淡黃,清晰,WBC230/μl,N0.30,L0.70,氯化物114mmol/L(120~130mmol/L),葡萄糖0.6mmol/L(2.5~4.4mmol/L),蛋白1.82g/L(0.20~0.45g/L)。首先考慮感染的病原體是()
A.細菌
B.病毒
C.結核
D.真菌
E.螺旋體
2.多項選擇題念珠菌病好發(fā)于免疫功能低下的患者,其好發(fā)因素包括()
A.腫瘤長期化療
B.腎移植術后
C.長期應用腎上腺皮質激素
D.長期應用廣譜抗生素
E.長期留置導尿管
3.多項選擇題對于免疫力"正常"的肺新型隱球菌患者,以下哪些情況可不用抗真菌治療,而給予密切觀察()
A.沒有肺外感染證據(jù)
B.體液標本培養(yǎng)不到新型隱球菌
C.腦脊液和血液隱球菌抗原檢測陰性
D.肺部病灶較小、穩(wěn)定或消退當中
E.以上均不對
4.多項選擇題中樞神經(jīng)系統(tǒng)新型隱球菌感染的治療包括()
A.兩性霉素B+氟胞嘧啶
B.監(jiān)測電解質、肝腎功能變化
C.20%甘露醇靜脈滴注
D.出現(xiàn)嚴重腦積水時行腦室引流
E.常規(guī)使用地塞米松防止顱底粘連
5.多項選擇題以下哪些途徑能傳播新型隱球菌?。ǎ?/a>
A.吸入氣溶膠化的新型隱球菌孢子
B.接觸含有新型隱球菌的鴿糞
C.與患者密切接觸
D.鴿子啄傷
E.以上都不對
最新試題
若考慮感染,感染的部位可能是()
題型:單項選擇題
結合該病例,針對病原體的最佳治療方案是()
題型:單項選擇題
為進一步明確發(fā)熱原因,應立即進行的檢查是()
題型:多項選擇題
你認為最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
進一步治療方案是(提示肺泡灌洗液涂片發(fā)現(xiàn)有少量真菌菌絲,分叉成45°。患者咳嗽、咳痰加重,痰液為黏液膿痰,仍然為中、低度發(fā)熱。此前已經(jīng)加用靜脈滴注萬古霉素1g,12h1次,用藥5d。)()
題型:單項選擇題
要明確診斷,首選的檢查方法是()
題型:單項選擇題
患者多次痰培養(yǎng)均提示白念珠菌大量生長,下列措施哪項不當()
題型:單項選擇題
若發(fā)現(xiàn)口腔黏膜白斑,應考慮肺部念珠菌感染的傳播途徑是()
題型:單項選擇題
你認為最可能的診斷是()
題型:單項選擇題
此時應進行的檢查是()
題型:單項選擇題