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單項選擇題許某，男，25歲，餐飲工作者。腹瀉、嘔吐1天入院。排水樣便，難以計數(shù)，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃夜宵，同吃4人僅1人發(fā)病。身體評估：血壓40/20mmHg，脈搏細速，意識模糊，眼窩凹陷。病人經(jīng)積極治療，腹瀉停止，呼吸平穩(wěn)，要求出院。為預防疾病傳播，應告知病人出院后首先應（）

A.注意休息
B.遵醫(yī)囑按時定量用藥
C.暫停餐飲業(yè)工作
D.避免進食生冷食物
E.口服多價菌苗

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1.單項選擇題許某，男，25歲，餐飲工作者。腹瀉、嘔吐1天入院。排水樣便，難以計數(shù)，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃夜宵，同吃4人僅1人發(fā)病。身體評估：血壓40/20mmHg，脈搏細速，意識模糊，眼窩凹陷。病人經(jīng)8小時輸液、糾正酸中毒治療，血壓恢復正常。但病人述胸悶、呼吸困難，不能平臥，肺底聞及散在濕啰音。該病人呼吸困難的最可能原因是（）

A.肺部繼發(fā)感染
B.急性肺水腫
C.低鉀綜合征
D.中樞性呼吸抑制
E.異物阻塞呼吸道

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2.單項選擇題許某，男，25歲，餐飲工作者。腹瀉、嘔吐1天入院。排水樣便，難以計數(shù)，無腹痛及發(fā)熱。病前1天曾吃夜宵，同吃4人僅1人發(fā)病。身體評估：血壓40/20mmHg，脈搏細速，意識模糊，眼窩凹陷。上述病例應立即采取的措施是（）

A.立即快速靜脈滴注生理鹽水
B.立即用右旋糖酐擴充血容量
C.立即用升壓藥
D.立即鎮(zhèn)靜、強心
E.立即用腎上腺糖皮質激素

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3.單項選擇題患兒，男，7歲。急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。身體評估：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在瘀點、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征（-）。血常規(guī)：白細胞15×10⁹/L，中性粒細胞95%，淋巴細胞5%，疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。該病人的血壓為122/99mmHg。除了病原治療外，最重要的對癥治療措施是（）

A.輸新鮮血
B.應用肝素抗凝
C.應用腎上腺糖皮質激素
D.應用20%甘露醇脫水
E.應用降壓藥物

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4.單項選擇題患兒，男，7歲。急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。身體評估：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在瘀點、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征（-）。血常規(guī)：白細胞15×10⁹/L，中性粒細胞95%，淋巴細胞5%，疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。該患兒不適合行腰穿檢查，其原因是（）

A.患兒年齡小，不合作
B.對治療無幫助，不必要
C.容易誘發(fā)腦疝
D.無腦膜刺激征
E.對診斷無參考價值

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5.單項選擇題患兒，男，7歲。急起畏寒、高熱、頭痛、嘔吐6小時。身體評估：體溫40℃，神志淡漠，全身皮膚黏膜有散在瘀點、瘀斑，頸軟，腦膜刺激征（-）。血常規(guī)：白細胞15×10⁹/L，中性粒細胞95%，淋巴細胞5%，疑為中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。病人次日頭痛加重，頻繁嘔吐。身體評估：頸強直，Kernig征（+）。腦脊液檢查：蛋白2g/L，氯化物112mmol/L，糖0.55mmol／L。本病應考慮為（）

A.流行性乙型腦炎
B.流行性腦脊髓膜炎
C.肺炎鏈球菌腦膜炎
D.結核性腦膜炎
E.散發(fā)性病毒性腦炎

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6.單項選擇題 徐某，男，21歲，導游。急起畏寒，高熱持續(xù)不退，伴頭痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治療，療效欠佳。身體評估：體溫39.8℃，脈搏120次／分。顏面潮紅，結膜充血。右腹股溝有一圓型皮損，直徑2cm，焦黑色，邊沿稍隆起。右腹股溝淋巴結腫大。肝肋下1cm，脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細胞6.7×10⁹/L。起病前2周曾帶隊到廣東省丹霞山旅游。
該病人最可能患了何種疾?。ǎ?/a>

A.傷寒
B.瘧疾
C.恙蟲病
D.鉤體病
E.敗血癥

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7.單項選擇題 徐某，男，21歲，導游。急起畏寒，高熱持續(xù)不退，伴頭痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治療，療效欠佳。身體評估：體溫39.8℃，脈搏120次／分。顏面潮紅，結膜充血。右腹股溝有一圓型皮損，直徑2cm，焦黑色，邊沿稍隆起。右腹股溝淋巴結腫大。肝肋下1cm，脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細胞6.7×10⁹/L。起病前2周曾帶隊到廣東省丹霞山旅游。
病人治療痊愈后準備出院，護士對其進行健康教育，其中錯誤的是（）

A.為預防本病，應避免在草地上晾衣被
B.為預防本病，應加強滅螨
C.為預防本病，避免在草地上坐、臥
D.本病多于夏秋季發(fā)病
E.本病的主要傳染源是病人

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8.單項選擇題 徐某，男，21歲，導游。急起畏寒，高熱持續(xù)不退，伴頭痛、全身酸痛8天。曾用青霉素治療，療效欠佳。身體評估：體溫39.8℃，脈搏120次／分。顏面潮紅，結膜充血。右腹股溝有一圓型皮損，直徑2cm，焦黑色，邊沿稍隆起。右腹股溝淋巴結腫大。肝肋下1cm，脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細胞6.7×10⁹/L。起病前2周曾帶隊到廣東省丹霞山旅游。
護士在處理該病人的焦痂時，不妥的是（）

A.觀察皮膚有無潰瘍
B.觀察皮損處有無繼發(fā)感染
C.保持局部皮膚清潔
D.用75%乙醇涂擦潰瘍面
E.用慶大霉素注射液濕敷創(chuàng)面

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9.單項選擇題陳某，女，29歲，海南人。因發(fā)熱伴頭痛、骨關節(jié)疼痛、皮疹4天入院。身體評估：體溫39.1℃，皮膚有散在的斑丘疹及紅斑疹，淺表淋巴結未觸及，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細胞數(shù)3.8×10⁹/L，紅細胞4.2×10¹²/L，血小板96.3×10⁹/L。該病的特效病原治療藥物是（）

A.青霉素
B.紅霉素
C.氧氟沙星
D.萬古霉素
E.暫無特效病原治療

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10.單項選擇題陳某，女，29歲，海南人。因發(fā)熱伴頭痛、骨關節(jié)疼痛、皮疹4天入院。身體評估：體溫39.1℃，皮膚有散在的斑丘疹及紅斑疹，淺表淋巴結未觸及，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)：白細胞數(shù)3.8×10⁹/L，紅細胞4.2×10¹²/L，血小板96.3×10⁹/L。病人所患疾病最可能是（）

A.登革熱
B.成人麻疹
C.腎綜合征出血熱
D.恙蟲病
E.傷寒

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