多項選擇題病歷摘要:患者女性,57歲,1個月前出現(xiàn)腰痛病逐漸加重,腹部一腫物時大時小,有尿頻、尿急,排尿不暢或間歇排出大量尿液,最近尿量減少,腰痛加重來就診。體檢:T37.8℃,P96次/分,R22次/分,血壓128/90mmHg。腹部觸到腫塊,腎區(qū)有叩擊痛。對該患者腎功能衰竭最好采取下列哪些治療?()提示:患者收入院治療
A.血液透析
B.抗炎治療
C.靜注速尿、10%葡萄糖酸鈣
D.調解酸堿平衡及離子紊亂
E.改善腎臟血液循環(huán)
F.營養(yǎng)支持
G.心理治療
H.對癥處理
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1.多項選擇題病歷摘要:患者女性,57歲,1個月前出現(xiàn)腰痛病逐漸加重,腹部一腫物時大時小,有尿頻、尿急,排尿不暢或間歇排出大量尿液,最近尿量減少,腰痛加重來就診。體檢:T37.8℃,P96次/分,R22次/分,血壓128/90mmHg。腹部觸到腫塊,腎區(qū)有叩擊痛。初步診斷主要考慮哪些疾病?()提示:血紅蛋白60g/L,尿紅細胞(+++),白細胞(++);血尿素氮24.5mmol/L,血肌酐609μmol/L,血二氧化碳結合力為14mmol/L,血K+6.0mmol/L,血Na+135mmol/L,血PH7.229,PCO23.5kPa,BE-16.1mmol/L,PO28.4kPa,B超檢查提示:雙腎多發(fā)性結石、雙腎重度積水,雙腎實質損傷。
A.雙腎多發(fā)性結石
B.腎腫瘤
C.雙腎重度積水
D.腹部腫瘤
E.腎功能衰竭
F.呼吸性堿中毒
G.高血鉀
H.代謝性酸中毒失代償
I.呼吸性酸中毒失代償
J.代謝性堿中毒
2.多項選擇題病歷摘要:患者女性,57歲,1個月前出現(xiàn)腰痛病逐漸加重,腹部一腫物時大時小,有尿頻、尿急,排尿不暢或間歇排出大量尿液,最近尿量減少,腰痛加重來就診。體檢:T37.8℃,P96次/分,R22次/分,血壓128/90mmHg。腹部觸到腫塊,腎區(qū)有叩擊痛。為糾正體液失衡,應安排好補液順序,下列原則哪些正確?()
A.一般是:電解質葡萄糖液堿性溶液膠體等
B.一般是:堿性溶液葡萄糖液電解質膠體等
C.一般是:葡萄糖液堿性溶液電解質膠體等
D.嚴重酸中毒病人,堿性溶液應提早給予
3.多項選擇題病歷摘要:患者女性,37歲,因壞疽性闌尾炎穿孔行闌尾殘端切除、腹腔引流術后第9天,體溫波動在38~38.5℃之間,切口愈合不良,切口有較多量的液體滲出,滲液有糞臭味,疑為腸瘺。腸瘺的處理原則是()
A.糾正水、電解質及酸堿平衡失調
B.控制感染
C.有效沖洗和引流
D.一律采用全靜脈營養(yǎng)
E.維持重要器官功能
F.防治并發(fā)癥
4.多項選擇題病歷摘要:患者女性,37歲,因壞疽性闌尾炎穿孔行闌尾殘端切除、腹腔引流術后第9天,體溫波動在38~38.5℃之間,切口愈合不良,切口有較多量的液體滲出,滲液有糞臭味,疑為腸瘺。腸瘺病人可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥?()
A.堵片移位
B.堵片松脫
C.腹腔感染
D.瘺口出血
E.胃腸道出血
F.肝腎功能障礙
G.粘連性腸梗阻
5.多項選擇題病歷摘要:患者女性,37歲,因壞疽性闌尾炎穿孔行闌尾殘端切除、腹腔引流術后第9天,體溫波動在38~38.5℃之間,切口愈合不良,切口有較多量的液體滲出,滲液有糞臭味,疑為腸瘺。腸瘺形成后機體會出現(xiàn)什么病理生理改變?()提示:切口檢查所見:仍有一長約2cm的切口未愈合,有帶糞臭味的液體流出,予以引流。
A.水、電解質及酸堿平衡失調
B.營養(yǎng)不良
C.瘺管周圍組織受損
D.繼發(fā)感染
E.腹膜炎
F.腹腔內(nèi)器官感染
G.腹腔膿腫