單項選擇題

病歷摘要：患者男性，45歲。6+月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹痛，疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射，無伴腹部束帶感，與飲食無明顯關(guān)系；全身乏力，排濃茶樣尿，既往有肝硬化病史。

最有效的斷流術(shù)是（）

A.脾切除術(shù)
B.賁門周圍血管離斷術(shù)
C.脾切除術(shù)加賁門周圍血管離斷術(shù)
D.胃短靜脈離斷術(shù)
E.胃后靜脈離斷術(shù)
F.脾靜脈離斷術(shù)


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1.多項選擇題

病歷摘要：患者男性，45歲。6+月前無明顯誘因出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹痛以上腹部明顯，呈持續(xù)性脹痛，疼痛無向他處轉(zhuǎn)移或放射，無伴腹部束帶感，與飲食無明顯關(guān)系；全身乏力，排濃茶樣尿，既往有肝硬化病史。

使用三腔二囊管壓迫止血期間應(yīng)特別注意什么？（）

A.及時清除口腔、鼻咽腔分泌物
B.觀察調(diào)整牽引繩松緊度
C.每24小時放氣20～30分鐘
D.重新注氣時先注食管囊，后注胃囊
E.觀察記錄胃液的性質(zhì)和量
F.三腔二囊管放置時間不宜超過5天
G.拔管：放氣時先放食管囊，后放胃囊
H.密切觀察、判斷出血是否停止

4.多項選擇題病歷摘要：患者男性，29歲，汽車司機(jī)。3小時前因兩輛車相撞，上腹部被方向盤撞傷，出現(xiàn)腹部劇烈疼痛被救護(hù)車送入院。診斷性腹腔穿刺可選擇的穿刺點(diǎn)有（）提示：腹腔穿刺抽到少量黃色液體

A.臍和髂前上棘連線的中、外1/3交界處
B.臍和髂前上棘連線的中、下1/3交界處
C.臍和髂前上棘連線的下、外1/3交界處
D.經(jīng)臍水平線與腋前線相交處
E.經(jīng)臍水平線與腋中線相交處
F.經(jīng)臍水平線與腋后線相交處

5.多項選擇題病歷摘要：患者男性，29歲，汽車司機(jī)。3小時前因兩輛車相撞，上腹部被方向盤撞傷，出現(xiàn)腹部劇烈疼痛被救護(hù)車送入院。腹部閉合性損傷診斷明確之前，觀察期間需特別注意（）

A.血壓、脈搏、呼吸的變化
B.不隨意搬動病人
C.腹部體征的變化
D.給予止痛劑，減輕疼痛
E.血常規(guī)變化
F.禁食
G.灌腸