病歷摘要：患者男性，31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。
該病人是下列哪種類型的顱腦損傷？（）
A.特重型
B.重型
C.中型
D.輕型
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病歷摘要：患者男性，31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。
術(shù)后該病人的主要護(hù)理診斷有哪些？（）（提示：手術(shù)后第1天，病人體溫39.5℃，GCS 7分）
A.清理呼吸道無效：與昏迷有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥：顱內(nèi)出血
C.潛在并發(fā)癥：腦疝
D.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體的需要，與不能自主攝入食物，機(jī)體消耗大有關(guān)
E.體溫異常：體溫39.5℃
病歷摘要：患者男性，31歲。2小時(shí)前在8樓工地不慎掉落，頭部著地，當(dāng)即不省人事，頭部傷口滲血，被急送到醫(yī)院。檢查：T36℃，P130次/分，R10次/分，BP80/50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脈搏細(xì)速，呼吸微弱，雙瞳孔散大約7mm，各種反射消失。
有關(guān)深靜脈置管的護(hù)理，下列哪些是正確的？（）（提示：手術(shù)后1周，行深靜脈置管術(shù)）
A.在穿刺過程中要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則
B.可2～3天更換無菌薄膜1次，進(jìn)針點(diǎn)周圍潮濕時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換
C.更換無菌貼膜時(shí)用2.5%碘伏消毒進(jìn)針點(diǎn)和周圍皮膚
D.導(dǎo)管輸液應(yīng)采用密閉式
E.防止空氣栓塞是安全置管的保證
F.避免導(dǎo)管阻塞或凝血是影響置管成功的重點(diǎn)
G.封管后，再次輸液時(shí)，要先沖管，為通暢管腔
H.若發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管已向外滑脫，應(yīng)直接送入血管內(nèi)
A.藥物降顱內(nèi)壓
B.吸氧
C.對(duì)有中樞性高熱者，給予物理降溫、人工冬眠、冰帽
D.監(jiān)測(cè)GCS
E.觀測(cè)生命體征
F.預(yù)防并發(fā)癥
G.及早恢復(fù)腸道內(nèi)飲食
H.對(duì)證處理
I.檢測(cè)血電解質(zhì)、血糖、血滲透壓、血?dú)夥治?br />
J.營養(yǎng)腦神經(jīng)細(xì)胞藥物
A.CT
B.X線照片
C.B超
D.DSA
E.TCD
A.開顱探查
B.顱內(nèi)血腫清除
C.去骨瓣減壓術(shù)
D.氣管切開術(shù)
E.剖胸探查
F.頭皮清創(chuàng)縫合術(shù)
最新試題
顱咽管瘤術(shù)后應(yīng)該注意哪些情況？（）提示：手術(shù)中利用視神經(jīng)外側(cè)間隙和頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)間隙將腫瘤完全切除，垂體柄和下丘腦結(jié)構(gòu)保護(hù)完好。
術(shù)后該病人的主要護(hù)理診斷有哪些？（）（提示：手術(shù)后第1天，病人體溫39.5℃，GCS 7分）
假如你是當(dāng)班護(hù)士，你要為病人做什么術(shù)前準(zhǔn)備？（）
急診科護(hù)士為該病人建立有效輸液通道時(shí)適宜建立在（）
該病人是下列哪種類型的顱腦損傷？（）
你是當(dāng)班護(hù)士，你該進(jìn)行下列哪些護(hù)理措施？（）提示：CT檢查發(fā)現(xiàn)患者頸椎骨折、右側(cè)額頂顳巨大硬膜外血腫、右顳葉腦挫裂傷、頭皮挫裂傷。
病人的主要診斷是什么？
骨盆骨折后容易導(dǎo)致休克的因素有（）
有關(guān)顱咽管瘤的描述正確有哪些？（）
為什么顱咽管瘤病人術(shù)后容易出現(xiàn)尿崩？（）提示：術(shù)后患兒有多飲多尿現(xiàn)象，經(jīng)治療半年后逐步恢復(fù)，術(shù)后第二性征發(fā)育，身高半年長(zhǎng)高5cm。