病歷摘要：患者男性，42歲。一周前自覺上腹部隱痛，自服胃舒平后癥狀無明顯改善，6h前飽餐后突感上腹部持續(xù)性刀割樣劇痛，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，發(fā)病2h后又出現(xiàn)右下腹疼痛。病人既往有“胃痛”病史。體格檢查：T血常規(guī)：38.3℃，P：100次／分，R：20次／分，BP：110/80mmHg，腹式呼吸消失，全腹肌緊張，有壓痛和反跳痛，尤以上腹劍突下明顯，無移動性濁音，腸鳴音消失。
初步診斷考慮哪些疾?。浚ǎ┨崾荆翰∪酥髟V疼痛加重，體查：腹部移動性濁音陽性，血常規(guī)：白細(xì)胞13×109/L，中性粒細(xì)胞89％；腹部立位片未見膈下游離氣體，經(jīng)胃管注入氣體后可見膈下游離氣體。
A.急性腸梗阻
B.急性心肌梗死
C.急性十二指腸潰瘍穿孔
D.急性膽囊炎并穿孔
E.急性胰腺炎
F.急性闌尾炎
G.肝破裂
H.急性腹膜炎
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A.繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)
B.巨大甲狀腺腫，有壓迫癥狀
C.疑有惡變
D.甲亢病程長者
E.胸骨后甲狀腺腫
F.抗甲狀腺藥物治療后復(fù)發(fā)者
G.青少年甲亢患者
H.結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴有功能亢進(jìn)者
A.頸部體檢以了解甲狀腺腫大情況
B.血清T3、T4含量測定
C.心電圖檢查
D.血清鉀、磷、鈣測定
E.基礎(chǔ)代謝率測定
F.甲狀腺B超
G.X線胸片
H.同位素掃描
A.抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解
B.抑制甲狀腺素的釋放，控制基礎(chǔ)代謝率
C.抑制甲狀腺素的合成，控制基礎(chǔ)代謝率
D.促進(jìn)人體生長發(fā)育
E.減少甲狀腺的血流量，減少腺體充血
F.使甲狀腺的腺體變小、變硬，減少手中出血
G.預(yù)防甲狀腺手術(shù)后甲狀腺危象的發(fā)生
A.即通知醫(yī)師并配合進(jìn)行搶救
B.立即拆開縫線，敞開傷口，清除血腫
C.靜脈使用止血藥物
D.加快輸液并給予地塞米松30mg靜脈滴入
E.立即靜滴異丙腎上腺素
F.立即給氧
G.再次手術(shù)結(jié)扎頸部出血的血管，并清除血塊
H.頸部冰袋冷敷
I.氣管切開
A.喉返神經(jīng)損傷
B.切口內(nèi)出血壓迫氣管
C.喉頭水腫
D.氣管壁軟化塌陷
E.術(shù)前準(zhǔn)備不充分
F.甲狀腺腫塊過大
G.誤切甲狀旁腺
最新試題
應(yīng)首先做哪項(xiàng)檢查？（）
最可能的合并癥是（）提示：經(jīng)積極輸液，輸血治療，患者休克無好轉(zhuǎn)，血壓繼續(xù)下降。
該病人接受支架成型術(shù)后應(yīng)取什么體位？（）提示：DSA示：左大腦中動脈M1段狹窄70%，左椎動脈起始段狹窄＞50%。予支架成型術(shù)后最狹窄段由0.9mm擴(kuò)至2mm。
該病人術(shù)后的主要護(hù)理診斷有哪些？（）
為什么顱咽管瘤病人術(shù)后容易出現(xiàn)尿崩？（）提示：術(shù)后患兒有多飲多尿現(xiàn)象，經(jīng)治療半年后逐步恢復(fù)，術(shù)后第二性征發(fā)育，身高半年長高5cm。
手術(shù)后下列哪些治療方法適合于該病人？（）
顱咽管瘤術(shù)后應(yīng)該注意哪些情況？（）提示：手術(shù)中利用視神經(jīng)外側(cè)間隙和頸內(nèi)動脈外側(cè)間隙將腫瘤完全切除，垂體柄和下丘腦結(jié)構(gòu)保護(hù)完好。
有關(guān)深靜脈置管的護(hù)理，下列哪些是正確的？（）（提示：手術(shù)后1周，行深靜脈置管術(shù)）
顱咽管瘤的主要治療方法是什么？（）
術(shù)后生命體征平穩(wěn)，應(yīng)如何指導(dǎo)病人開展早期功能鍛煉？