病歷摘要:患者女性,15歲。主訴:雙眼視物不清一年,伴頭痛三月。體查:生命體征正常,身高125cm,體重25kg,神志清楚,視力(VOD0.5,VOS0.4),雙顳側(cè)偏盲,實(shí)驗(yàn)室檢查:血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實(shí)性腫瘤,注藥后伴有增強(qiáng),向第三腦室內(nèi)生長,伴有第三腦室前部閉塞。
顱咽管瘤術(shù)后應(yīng)該注意哪些情況?()提示:手術(shù)中利用視神經(jīng)外側(cè)間隙和頸內(nèi)動(dòng)脈外側(cè)間隙將腫瘤完全切除,垂體柄和下丘腦結(jié)構(gòu)保護(hù)完好。
A.首先是要嚴(yán)格掌握記錄飲水量和尿量,使之達(dá)到基本平衡
B.出現(xiàn)高熱的護(hù)理
C.觀察顱內(nèi)高壓癥狀
D.定期檢查血液內(nèi)的鉀鈉氯,及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂
E.指導(dǎo)服用腎上腺皮質(zhì)激素(如地塞米松、強(qiáng)的松)和甲狀腺激素(如優(yōu)甲樂、甲狀腺片),必要時(shí)使用性激素
F.定期檢查血液內(nèi)的各種激素水平,及時(shí)調(diào)整口服激素的劑量
G.要定期檢查視力視野
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病歷摘要:患者女性,15歲。主訴:雙眼視物不清一年,伴頭痛三月。體查:生命體征正常,身高125cm,體重25kg,神志清楚,視力(VOD0.5,VOS0.4),雙顳側(cè)偏盲,實(shí)驗(yàn)室檢查:血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實(shí)性腫瘤,注藥后伴有增強(qiáng),向第三腦室內(nèi)生長,伴有第三腦室前部閉塞。
該病人術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)有哪方面?()提示:擬行右側(cè)翼點(diǎn)入路開路顱咽管腫瘤全切除術(shù)。
A.準(zhǔn)確記錄病人的出入量
B.注意觀察病人皮膚彈性、色澤、出汗等情況,同時(shí)注意意識(shí)情況,有無口干、口渴、低熱等脫水癥狀
C.定期檢查血電解質(zhì),包括血鉀、鈉、氯等,有時(shí)需要每天抽血化驗(yàn),同時(shí)要監(jiān)測(cè)心、肝、腎功能和血糖變化
D.術(shù)前晚、術(shù)晨清潔灌腸
E.術(shù)前給予腎上腺皮質(zhì)激素等藥物,糾正內(nèi)分泌紊亂
F.觀測(cè)病人的生命體征、瞳孔及意識(shí)等情況
G.視力視野障礙的病人應(yīng)有專人陪護(hù),以免發(fā)生意外傷害
H.術(shù)前向病人講解術(shù)前準(zhǔn)備的目的、方法,做好心理護(hù)理
病歷摘要:患者女性,15歲。主訴:雙眼視物不清一年,伴頭痛三月。體查:生命體征正常,身高125cm,體重25kg,神志清楚,視力(VOD0.5,VOS0.4),雙顳側(cè)偏盲,實(shí)驗(yàn)室檢查:血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實(shí)性腫瘤,注藥后伴有增強(qiáng),向第三腦室內(nèi)生長,伴有第三腦室前部閉塞。
有關(guān)顱咽管瘤的描述正確有哪些?()
A.又稱垂體管瘤
B.是胚胎期顱咽管的殘余組織發(fā)生的良性先天性腫瘤
C.約占顱內(nèi)腫瘤的4%,占鞍區(qū)腫瘤的第一位
D.發(fā)病高峰為15歲或13歲
E.女性稍多于男性
F.顱咽管瘤好發(fā)于幕下
病歷摘要:患者女性,15歲。主訴:雙眼視物不清一年,伴頭痛三月。體查:生命體征正常,身高125cm,體重25kg,神志清楚,視力(VOD0.5,VOS0.4),雙顳側(cè)偏盲,實(shí)驗(yàn)室檢查:血清GH、LH、FSH、ACTH均降低。冠狀位MR影像顯示鞍上區(qū)實(shí)性腫瘤,注藥后伴有增強(qiáng),向第三腦室內(nèi)生長,伴有第三腦室前部閉塞。
為什么顱咽管瘤病人術(shù)后容易出現(xiàn)尿崩?()提示:術(shù)后患兒有多飲多尿現(xiàn)象,經(jīng)治療半年后逐步恢復(fù),術(shù)后第二性征發(fā)育,身高半年長高5cm。
A.與顱咽管瘤的生長部位有關(guān),顱咽管瘤生長在蝶鞍以上
B.主要影響上丘腦和垂體系統(tǒng)
C.主要影響下丘腦和垂體系統(tǒng)
D.下丘腦為神經(jīng)內(nèi)分泌中樞,主管水鹽及全身代謝
E.上丘腦為神經(jīng)內(nèi)分泌中樞,主管水鹽及全身代謝
F.顱咽管瘤生長在垂體柄,手術(shù)切除后容易影響抗利尿激素的分泌,導(dǎo)致暫時(shí)性尿崩
G.顱咽管瘤生長在垂體前葉,手術(shù)切除后容易影響抗利尿激素的分泌,導(dǎo)致暫時(shí)性尿崩
A.骨盆各骨主要為骨松質(zhì)
B.骨盆各骨主要為骨密質(zhì)
C.鄰近有較豐富的動(dòng)脈及靜脈叢,且靜脈叢多無靜脈瓣阻擋回流
D.可合并髂內(nèi)、外動(dòng)脈損傷
E.可合并有股動(dòng)脈損傷
F.可合并有股靜脈損傷
G.可合并有腹腔臟器損傷
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為什么顱咽管瘤病人術(shù)后容易出現(xiàn)尿崩?()提示:術(shù)后患兒有多飲多尿現(xiàn)象,經(jīng)治療半年后逐步恢復(fù),術(shù)后第二性征發(fā)育,身高半年長高5cm。
該病人術(shù)前護(hù)理要點(diǎn)有哪方面?()提示:擬行右側(cè)翼點(diǎn)入路開路顱咽管腫瘤全切除術(shù)。
下列適宜的處理是()提示:檢查發(fā)現(xiàn)患者因骨盆骨折造成尿道及膀胱損傷。
術(shù)后生命體征平穩(wěn),應(yīng)如何指導(dǎo)病人開展早期功能鍛煉?
顱咽管瘤的主要治療方法是什么?()
假如你是當(dāng)班護(hù)士,你要為病人做什么術(shù)前準(zhǔn)備?()
初步診斷主要考慮哪些疾???()
術(shù)前給予拜阿斯匹林和波立維口服的作用是什么?()
可采用下列哪些手術(shù)方式治療?()提示:擬立即行手術(shù)治療
初步診斷主要考慮哪些疾???()