單項選擇題男,29歲,既往體健,最近2個月乏力伴全身關(guān)節(jié)痛,近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑,經(jīng)常鼻出血;查體:貧血面貌,鞏膜不黃,淺表淋巴結(jié)輕度腫大,胸骨壓痛(++),心肺正常,腹軟,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢關(guān)節(jié)無紅腫畸形、活動受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑,無壓痛,無破潰病人的骨髓象檢查,不會出現(xiàn)下列哪項結(jié)果()
A.骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍
B.某一系列的原始或幼稚細(xì)胞明顯增加(≥30%)
C.增生的原始或幼稚細(xì)胞出現(xiàn)形態(tài)學(xué)異常
D.其他系列造血細(xì)胞的增生被抑制
E.轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞
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1.單項選擇題男,29歲,既往體健,最近2個月乏力伴全身關(guān)節(jié)痛,近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑,經(jīng)常鼻出血;查體:貧血面貌,鞏膜不黃,淺表淋巴結(jié)輕度腫大,胸骨壓痛(++),心肺正常,腹軟,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢關(guān)節(jié)無紅腫畸形、活動受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑,無壓痛,無破潰根據(jù)選擇的檢查,可考慮以下哪種疾病的可能性較大()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.慢性肝炎
C.淋巴結(jié)反應(yīng)性增生
D.急性白血病
E.再生障礙性貧血
2.單項選擇題男,29歲,既往體健,最近2個月乏力伴全身關(guān)節(jié)痛,近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑,經(jīng)常鼻出血;查體:貧血面貌,鞏膜不黃,淺表淋巴結(jié)輕度腫大,胸骨壓痛(++),心肺正常,腹軟,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢關(guān)節(jié)無紅腫畸形、活動受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑,無壓痛,無破潰怎樣安排檢查可快捷確診()
A.血常規(guī)檢查
B.血常規(guī)檢查+骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
C.X線檢查+肝功能檢查
D.淋巴結(jié)活檢
E.血小板計數(shù)+出、凝血時間測定
3.單項選擇題男,29歲,既往體健,最近2個月乏力伴全身關(guān)節(jié)痛,近2周出現(xiàn)皮膚成片淤斑,經(jīng)常鼻出血;查體:貧血面貌,鞏膜不黃,淺表淋巴結(jié)輕度腫大,胸骨壓痛(++),心肺正常,腹軟,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm,四肢關(guān)節(jié)無紅腫畸形、活動受限。上、下肢皮膚各有2處3cm×3cm大小的新鮮出血斑,無壓痛,無破潰從該病人臨床表現(xiàn)推測,下列哪項不符合其外周血的改變()
A.血紅蛋白減少
B.血小板減少
C.血片有幼稚細(xì)胞出現(xiàn)
D.分類見中性粒細(xì)胞增加
E.紅細(xì)胞減少
4.單項選擇題男性,32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片紅細(xì)胞形態(tài)正常。骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍,原始細(xì)胞0.46本例最可能的診斷是下列哪一種疾?。ǎ?/a>
A.特發(fā)血小板減少性紫癜
B.再生障礙性貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.粒細(xì)胞缺乏癥
E.急性白血病
5.單項選擇題男性,32歲。發(fā)熱、咽痛伴齒齦出血及乏力半個月。查體發(fā)現(xiàn)淺表淋巴結(jié)和脾臟輕度腫大。外周血象檢查結(jié)果顯示:Hb60g/L,WBC2.5×109/L,N0.52,PLT42×109/L,血涂片紅細(xì)胞形態(tài)正常。骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍,原始細(xì)胞0.46如何解釋該患者外周血白細(xì)胞數(shù)不增高,血片也未見幼稚細(xì)胞,可能的原因是()
A.骨髓原始細(xì)胞數(shù)少,不能進入血循環(huán)
B.白血病合并粒細(xì)胞缺乏癥
C.急性增生性白血病
D.急性低增生性白血病
E.白血病細(xì)胞分化成熟未受阻