單項選擇題患者,男,50歲,低熱,乏力,多汗,食欲減退,體重減輕2個月余。體檢:脾大明顯,肝臟輕至中度腫大,胸骨有壓痛。外周血白細胞50×109/L,粒細胞占90%,大量未成熟粒細胞,以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主,嗜酸性粒細胞6%,嗜堿性粒細胞4%,中性粒細胞堿性磷酸酶減低。確診本病的首選檢查是()
A.電鏡超微結構檢查
B.造血干細胞集落培養(yǎng)
C.腹部超聲波檢查
D.骨髓象檢查
E.BCR/ABL融合基因檢查
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1.單項選擇題患者,男,50歲,低熱,乏力,多汗,食欲減退,體重減輕2個月余。體檢:脾大明顯,肝臟輕至中度腫大,胸骨有壓痛。外周血白細胞50×109/L,粒細胞占90%,大量未成熟粒細胞,以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主,嗜酸性粒細胞6%,嗜堿性粒細胞4%,中性粒細胞堿性磷酸酶減低。病人經(jīng)治療后,癥狀緩解。大約1年后,病人因不明原因的發(fā)熱、脾臟進行性腫大、骨關節(jié)疼痛再次住院,經(jīng)檢查骨髓中原粒細胞≥20%,原粒+早幼粒≥50%,此時應考慮下列何種疾?。ǎ?/a>
A.粒細胞性類白血病反應
B.急性粒細胞白血病(M2型)
C.骨髓增生異常綜合征
D.脾臟功能亢進
E.慢性粒細胞白血病急性變
2.單項選擇題患者,男,50歲,低熱,乏力,多汗,食欲減退,體重減輕2個月余。體檢:脾大明顯,肝臟輕至中度腫大,胸骨有壓痛。外周血白細胞50×109/L,粒細胞占90%,大量未成熟粒細胞,以中性中幼粒、晚幼粒細胞及以下階段細胞為主,嗜酸性粒細胞6%,嗜堿性粒細胞4%,中性粒細胞堿性磷酸酶減低。本病最可能的診斷是()
A.慢性粒細胞白血病
B.急性感染
C.類白血病反應
D.骨髓增生異常綜合征
E.急性粒細胞白血病
3.單項選擇題男性,60歲,乏力疲倦半年,1個月來低熱,納差。輕度貧血貌。頸部可捫及多個蠶豆大小的淋巴結,質(zhì)堅無壓痛,脾大。白細胞分類顯示中性粒細胞為20%,淋巴細胞77%,單核細胞為3%,網(wǎng)織紅細胞為12%,Coombs陽性。血紅蛋白為80g/L。本病最可能的骨髓象是()
A.骨髓增生明顯活躍,分化較好的小淋巴細胞占40%以上
B.原始及幼稚淋巴細胞大于30%
C.找到異常淋巴瘤細胞及R-S細胞
D.粒系增加,核左移
E.見到較多異型淋巴細胞
4.單項選擇題男性,60歲,乏力疲倦半年,1個月來低熱,納差。輕度貧血貌。頸部可捫及多個蠶豆大小的淋巴結,質(zhì)堅無壓痛,脾大。白細胞分類顯示中性粒細胞為20%,淋巴細胞77%,單核細胞為3%,網(wǎng)織紅細胞為12%,Coombs陽性。血紅蛋白為80g/L。患者最可能診斷為()
A.傳染性單核細胞增多癥
B.急性淋巴細胞白血病
C.溶血性貧血
D.惡性淋巴瘤
E.慢性淋巴細胞白血病伴自身免疫性溶血
5.單項選擇題男性,60歲,乏力疲倦半年,1個月來低熱,納差。輕度貧血貌。頸部可捫及多個蠶豆大小的淋巴結,質(zhì)堅無壓痛,脾大。白細胞分類顯示中性粒細胞為20%,淋巴細胞77%,單核細胞為3%,網(wǎng)織紅細胞為12%,Coombs陽性。血紅蛋白為80g/L。為確定診斷,最重要的輔助檢查是()
A.骨髓檢查
B.淋巴結活檢
C.尿常規(guī)檢查
D.腹腔B超
E.噬異凝集試驗