單項(xiàng)選擇題男,50歲,發(fā)熱伴咳嗽2周余,查體:皮膚、粘膜無黃染,無出血點(diǎn),肝、脾不腫大,淺表淋巴結(jié)未捫及;血常規(guī)檢查:Hb90g/L,PLT95×109/L,WBC3.0×109/L,GRU61%,LYM30%,E4%,M4%,中幼粒細(xì)胞1%,易見中性粒細(xì)胞核分葉過多。骨髓檢查:有核細(xì)胞增生活躍,粒系48%,其中原粒細(xì)胞2%,早幼粒細(xì)胞4%,易見雙核中、晚幼粒細(xì)胞及巨桿狀核粒細(xì)胞,紅系22%,其中巨幼樣幼紅細(xì)胞5%,易見有核紅細(xì)胞核畸形,核碎裂,小巨核細(xì)胞可見。鐵染色內(nèi)外鐵均增加,紅系PAS染色弱陽性如果骨髓檢查中,可見本病細(xì)胞,臨床上分為哪一期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.ⅢE期
E.Ⅳ期%
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1.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,貧血已半年,經(jīng)各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,淺表淋巴結(jié)未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白細(xì)胞分類可見早幼粒細(xì)胞為2%,中性分葉核細(xì)胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始粒細(xì)胞為2%,早幼粒為4%,紅系有巨幼樣變,可見小巨核細(xì)胞。骨髓鐵染色,細(xì)胞外鐵為(+++),鐵粒幼細(xì)胞為48%,環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為18%本病最可能的診斷為()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.慢性再生障礙性貧血
C.骨髓增生異常綜合征
D.缺鐵性貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血
2.單項(xiàng)選擇題男性,35歲,貧血已半年,經(jīng)各種抗貧血藥物治療無效。肝肋下2cm,脾肋下1cm,淺表淋巴結(jié)未及。血象:RBC2.30×1012/L,Hb70g/L,WBC3.5×109/L,白細(xì)胞分類可見早幼粒細(xì)胞為2%,中性分葉核細(xì)胞呈Pelger畸形,PLT46×109/L。骨髓增生明顯活躍,原始粒細(xì)胞為2%,早幼粒為4%,紅系有巨幼樣變,可見小巨核細(xì)胞。骨髓鐵染色,細(xì)胞外鐵為(+++),鐵粒幼細(xì)胞為48%,環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞為18%以下何種疾病不會(huì)出現(xiàn)鐵粒幼細(xì)胞增多()
A.環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞增多的難治性貧血
B.溶血性貧血
C.鐵粒幼細(xì)胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.再生障礙性貧血
3.單項(xiàng)選擇題慢性粒細(xì)胞診斷:有不明原因的持續(xù)白細(xì)胞增高,有典型與骨髓象變化,粒細(xì)胞NAP陰性,脾大,骨髓細(xì)胞特征性基因BCR/ABL融合基因陽性。若慢性粒細(xì)胞白血病急粒變,則提示預(yù)后差。晚期部分病例出現(xiàn)不同程度的局灶性骨髓纖維化,骨髓易發(fā)生干抽現(xiàn)象?;颊叱霈F(xiàn)下列哪種情況提示預(yù)后最差()
A.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期,白細(xì)胞達(dá)500×109/L
B.慢性期伴巨脾者
C.加速期伴骨髓增生活躍
D.慢性粒細(xì)胞白血病急粒變
E.慢性粒細(xì)胞白血病急淋變
4.單項(xiàng)選擇題慢性粒細(xì)胞診斷:有不明原因的持續(xù)白細(xì)胞增高,有典型與骨髓象變化,粒細(xì)胞NAP陰性,脾大,骨髓細(xì)胞特征性基因BCR/ABL融合基因陽性。若慢性粒細(xì)胞白血病急粒變,則提示預(yù)后差。晚期部分病例出現(xiàn)不同程度的局灶性骨髓纖維化,骨髓易發(fā)生干抽現(xiàn)象。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽,骨髓活檢銀染色顯示網(wǎng)狀纖維明顯增生,其最可能的診斷是()
A.原發(fā)性骨髓纖維化
B.血吸蟲病
C.慢性粒細(xì)胞白血病合并骨髓纖維化
D.類白血病反應(yīng)
E.血小板增多癥合并骨髓纖維化
5.單項(xiàng)選擇題女性,35歲,左上腹脹伴納差,消瘦乏力兩個(gè)月。有輕度貧血貌,胸骨輕度壓痛,脾肋下4cm。白細(xì)胞250×109/L,分類中有較多中晚幼粒細(xì)胞。骨髓檢查符合慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓象改變。若疑為慢性粒細(xì)胞白血病最可靠的檢查是()
A.血常規(guī)
B.NAP積分
C.費(fèi)城染色體檢測
D.肝脾B超
E.PCR-BCR/ABLmRNA
最新試題
白細(xì)胞增多首先考慮是哪種疾?。ǎ?/p>
題型:單項(xiàng)選擇題
血涂片檢查中,可見什么細(xì)胞增多()
題型:單項(xiàng)選擇題
周圍血液中出現(xiàn)幼稚粒細(xì)胞見于下列哪些疾?。ǎ?/p>
題型:多項(xiàng)選擇題
對(duì)診斷該病有重要價(jià)值的檢查是哪一項(xiàng)()
題型:單項(xiàng)選擇題
如患者確定為上述診斷,則骨髓穿刺可發(fā)現(xiàn)()
題型:單項(xiàng)選擇題
為明確診斷,下列最有幫助的檢查是()
題型:單項(xiàng)選擇題
血涂片檢查中,可見何種細(xì)胞增多()
題型:單項(xiàng)選擇題
對(duì)診斷該病最有重要診斷價(jià)值的檢查是哪一項(xiàng)()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列屬于骨髓增生性疾病的是()
題型:單項(xiàng)選擇題
下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷()
題型:單項(xiàng)選擇題