單項選擇題哪項不是入院記錄中個人史的內(nèi)容（）

A.母孕期、胎次、出生史
B.手術(shù)外傷史
C.幼年生長發(fā)育史
D.家庭、職業(yè)環(huán)境


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1.單項選擇題下列哪項應(yīng)評為乙級病例（）

A.缺少階段小結(jié)
B.缺整頁病歷記錄造成病歷不完整
C.首次病程記錄未在8小時內(nèi)完成
D.現(xiàn)病史主要癥狀描述不明確

2.單項選擇題病歷書寫原則（12字）是（）

A.客觀、真實、準(zhǔn)確、及時
B.完整、真實、按時、規(guī)范
C.規(guī)范、嚴(yán)格、主觀、完整
D.認(rèn)真、準(zhǔn)時、客觀、真實

3.單項選擇題醫(yī)患溝通記錄是否須有患者或授權(quán)委托人及醫(yī)患雙方手寫簽名（）

A.需要
B.不需要
C.可簽可不簽
D.只要是患方的人授不授權(quán)均可簽

4.單項選擇題主要診斷是指（）

A.本次醫(yī)療過程中治療時間最長的疾病
B.本次治療過程中癥狀最重的疾病
C.本次治療過程中對身體最有危害性的疾病
D.本次醫(yī)療過程中對身體健康危害最大，花費醫(yī)療精力最多，住院時間最長的疾病