單項選擇題入院記錄的書寫形式不包括()
A.再次或多次入院記錄
B.24小時內(nèi)入出院記錄
C.死亡病例討論記錄
D.24小時內(nèi)入院死亡記錄
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1.單項選擇題首頁手術(shù)操作填寫時,下列手術(shù)參與者哪位不在填寫范圍()
A.手術(shù)者
B.第一助手
C.巡回護士
D.麻醉醫(yī)師
2.單項選擇題交班記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療()
A.一級護理的病人
B.危重病人
C.病情可能變化的病人
D.以上都是
3.單項選擇題哪項不是入院記錄中個人史的內(nèi)容()
A.母孕期、胎次、出生史
B.手術(shù)外傷史
C.幼年生長發(fā)育史
D.家庭、職業(yè)環(huán)境
4.單項選擇題下列哪項應(yīng)評為乙級病例()
A.缺少階段小結(jié)
B.缺整頁病歷記錄造成病歷不完整
C.首次病程記錄未在8小時內(nèi)完成
D.現(xiàn)病史主要癥狀描述不明確
5.單項選擇題病歷書寫原則(12字)是()
A.客觀、真實、準(zhǔn)確、及時
B.完整、真實、按時、規(guī)范
C.規(guī)范、嚴格、主觀、完整
D.認真、準(zhǔn)時、客觀、真實
最新試題
系統(tǒng)回顧是協(xié)助病人回顧被遺漏的所患疾病的方法。
題型:判斷題
醫(yī)患溝通記錄是否須有患者或授權(quán)委托人及醫(yī)患雙方手寫簽名()
題型:單項選擇題
首頁手術(shù)操作填寫時,下列手術(shù)參與者哪位不在填寫范圍()
題型:單項選擇題
再入院記錄可以省略的病史是_____、_____和_____。
題型:填空題
有經(jīng)驗的醫(yī)師一望即知疾病所在。不必詢問病史。
題型:判斷題
新病人的入院記錄應(yīng)在入院后24小時完成。
題型:判斷題
交班記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療()
題型:單項選擇題
主訴寫作要求下列哪項不正確()
題型:單項選擇題
病歷書寫不正確的是()
題型:單項選擇題
病歷記錄中應(yīng)另立專頁的有_____、_____、_____、_____、_____。
題型:填空題