單項(xiàng)選擇題患兒女,6歲,因“活動(dòng)后心悸、氣短5年”來(lái)診。查體:下肢水腫,頸靜脈怒張,聽(tīng)診胸骨左緣第3~4肋間聞及Ⅲ~Ⅳ級(jí)收縮期噴射性雜音,P2>A2。心臟彩超:室間隔連續(xù)性中斷1.5cm。患者術(shù)后用于降低肺動(dòng)脈高壓的藥物,不能選擇()。

A.西地那非
B.NO
C.PGE1
D.ET
E.前列環(huán)素


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2.單項(xiàng)選擇題患者男,31歲,因“腹脹,活動(dòng)后心悸、氣短半年”來(lái)診。入院檢查顯示低蛋白血癥、腹腔積液、胸腔積液、下肢水腫、心功能Ⅳ級(jí)。診斷為縮窄性心包炎,擬行全麻下心包剝脫術(shù)。關(guān)于麻醉誘導(dǎo),敘述錯(cuò)誤的是()。

A.氯胺酮有興奮交感神經(jīng)作用,增加心肌耗氧量,不適于該患者全麻誘導(dǎo)
B.誘導(dǎo)用藥采用對(duì)循環(huán)影響小、劑量最小、注藥速度最慢的原則
C.避免血壓下降
D.避免心動(dòng)過(guò)緩
E.如患者不能平臥,可考慮清醒表面麻醉下氣管內(nèi)插管

3.單項(xiàng)選擇題患者男,31歲,因“腹脹,活動(dòng)后心悸、氣短半年”來(lái)診。入院檢查顯示低蛋白血癥、腹腔積液、胸腔積液、下肢水腫、心功能Ⅳ級(jí)。診斷為縮窄性心包炎,擬行全麻下心包剝脫術(shù)。關(guān)于麻醉管理,敘述錯(cuò)誤的是()。

A.因心功能較差,術(shù)中可應(yīng)用洋地黃制劑
B.心包剝離過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)密觀察,嚴(yán)重室性心律失常可靜脈注射利多卡因
C.為保證循環(huán)穩(wěn)定,應(yīng)快速、足量補(bǔ)液
D.術(shù)中低血壓,可持續(xù)泵注多巴胺
E.機(jī)械通氣潮氣量避免過(guò)大,以防阻礙回心血量,引發(fā)低血壓

6.單項(xiàng)選擇題患兒女,2歲,診斷:法洛四聯(lián)癥,心功能Ⅲ級(jí)。入院期間哭鬧后突發(fā)發(fā)紺性缺氧危象。如患兒行心內(nèi)矯治手術(shù),最合適誘導(dǎo)方法是()。

A.靜脈注射氯胺酮誘導(dǎo)
B.吸入異氟烷誘導(dǎo)
C.吸入氟烷誘導(dǎo)
D.靜脈注射硫噴妥鈉誘導(dǎo)
E.靜脈注射丙泊酚誘導(dǎo)