A.動(dòng)脈置管測(cè)壓，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓變化和CPB中的血壓監(jiān)測(cè)
B.中心靜脈置管，便于經(jīng)中心靜脈測(cè)壓和給藥
C.經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE.，以便明確有無(wú)左心房附壁血栓，評(píng)價(jià)術(shù)后人工瓣工作情況，監(jiān)測(cè)前負(fù)荷和心肌收縮力情況
D.體溫監(jiān)測(cè)，隨時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化
E.腦電雙頻譜指數(shù)，有利于監(jiān)測(cè)麻醉深度
F.肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管則有助于心功能監(jiān)測(cè)以及肺動(dòng)脈壓和肺毛細(xì)血管楔壓的測(cè)量
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A.CPB前維持良好的心肌灌注壓，避免發(fā)生心肌氧供不足
B.CPB中需防止左心室過(guò)度充盈，對(duì)于有主動(dòng)脈瓣反流的患者，阻斷主動(dòng)脈前需放置左心引流管，避免大量停搏液反流入左心室引起左心室膨脹
C.盡量避免開(kāi)始CPB時(shí)的心室顫動(dòng)，或盡快縮短心室顫動(dòng)的時(shí)間
D.定期氧合血停搏液灌注，左、右冠狀動(dòng)脈和冠狀靜脈同時(shí)灌注效果最好
E.開(kāi)放升主動(dòng)脈前充分排氣，防止冠狀動(dòng)脈氣栓
F.開(kāi)放前溫血半鉀停搏液灌注
G.阻斷期間降低心肌溫度，減少心肌氧耗
A.術(shù)前用藥應(yīng)讓患者處于嗜睡狀態(tài)，盡量消除患者術(shù)前的緊張情緒
B.口服降壓藥物應(yīng)服用至手術(shù)當(dāng)天
C.麻醉前用藥不足，可因緊張致患者交感神經(jīng)興奮，從而引發(fā)心動(dòng)過(guò)速，甚至急性肺水腫
D.嗎啡用量過(guò)大可引起全身靜脈擴(kuò)張，回心血量減少，血壓下降
E.嗎啡可抑制呼吸，產(chǎn)生缺氧和二氧化碳蓄積，加重肺動(dòng)脈高壓
F.嗎啡過(guò)量也導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，加重主動(dòng)脈瓣反流
A.搬動(dòng)患者時(shí)造成的低血壓往往是血容量不足所致
B.搬動(dòng)患者前一定要補(bǔ)足循環(huán)血量，必要時(shí)使用腎上腺素能藥物
C.出現(xiàn)搬動(dòng)后低血壓時(shí)應(yīng)加快輸血輸液，停止擴(kuò)血管藥物的泵注
D.檢查多巴胺和腎上腺素等維持血壓和心排血量的藥物是否在正常輸注，必要時(shí)可加快這類藥物的泵注
E.血壓低于正常或在正常低限時(shí)可謹(jǐn)慎搬動(dòng)轉(zhuǎn)送患者
F.低血壓未糾正前禁止轉(zhuǎn)運(yùn)患者
A.鼻咽溫37～37.5℃，直腸溫＞35℃
B.血紅蛋白≥6g/L
C.血清鉀、鈣、血?dú)饣菊?br />
D.心功能良好，減少流量仍能維持血壓
E.血容量基本補(bǔ)足，LAP或CVP滿意
F.心率和血管張力已調(diào)整到合適水平
G.輔助循環(huán)時(shí)間已夠
患者男，56歲，因“活動(dòng)后心悸、呼吸困難32年，加重伴夜間不能平臥1年”來(lái)診。診斷為風(fēng)濕性心臟病，聯(lián)合瓣膜病變，左房室瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，肺動(dòng)脈高壓，心功能Ⅲ級(jí)。目前口服氫氯噻嗪、美托洛爾和地高辛。查體：體重65kg；意識(shí)清醒，合作，HR88次/min，律不齊；BP135/55mmHg；R18次/min，雙肺呼吸音粗糙。頭頸及四肢均未見(jiàn)異常，雙下肢無(wú)水腫，肝頸靜脈回流征（－）。ECG：心房顫動(dòng)；胸部X線片：心胸比例為0.77，肺血增多；超聲心動(dòng)圖：左心房、左心室明顯增大，左房室瓣增厚，解剖面積0.74cm2；主動(dòng)脈瓣增厚、瓣尖有鈣化，關(guān)閉不全，彩色多譜勒：舒張期主動(dòng)脈瓣有大量反流，左心室舒張末徑81mm。術(shù)前血常規(guī)、凝血功能和生化檢查基本正常。擬在中低溫體外循環(huán)（CPB）下行左房室瓣和主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣替換術(shù)。
CPB后心臟停跳困難的最常見(jiàn)原因是（）。
A.血鉀低
B.體溫高
C.主動(dòng)脈阻斷不全
D.心肌肥厚
E.酸中毒
F.冠狀動(dòng)脈畸形
A.改變體位，如頭高位
B.過(guò)度通氣
C.腦室穿刺置管引流腦脊液
D.利尿劑
E.加深麻醉，避免嗆咳
F.低溫
A.頭痛
B.意識(shí)障礙
C.嘔吐
D.腦中線移位2mm
E.視盤水腫
F.頸項(xiàng)強(qiáng)直
G.頭暈
A.立即腰椎穿刺，測(cè)量腦脊液壓力
B.慎行腰椎穿刺
C.腰椎穿刺，腦脊液外引流
D.立即行腦室穿刺，腦脊液外引流
E.立即行腦室分流術(shù)
F.腰穿成功后，立即快速外引流腦脊液
A.腦萎縮
B.顱內(nèi)壓增高
C.腦梗死
D.腦干缺血性病灶
E.腦膿腫
F.蛛網(wǎng)膜下腔出血
G.腦膜炎
A.心搏驟停
B.手術(shù)刺激腦干及腦神經(jīng)
C.顱內(nèi)壓增高
D.病態(tài)竇房結(jié)綜合征
E.用錯(cuò)藥物
F.動(dòng)脈血氧分壓下降
最新試題
術(shù)中降低顱內(nèi)壓的方法有（）。
如行手術(shù)治療，術(shù)中可能出現(xiàn)（）。
對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者采取以下措施，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
欲全身麻醉下手術(shù)切除腫瘤，麻醉過(guò)程中的注意事項(xiàng)有（提示腰骶段MRI：腰1/2椎間盤平面椎管內(nèi)有一腫瘤，大小約30mm×16mm×13mm。）（）。
考慮出現(xiàn)（提示術(shù)中出現(xiàn)呼吸末二氧化碳分壓降低、動(dòng)脈血氧飽和度減低、低血壓。）（）。
CPB后心臟停跳困難的最常見(jiàn)原因是（）。
下列措施中可進(jìn)行腦保護(hù)的是（）。
為了防止插管時(shí)ICP升高，下列藥物可供使用的是（）。
患者取頭高俯臥位手術(shù)，術(shù)中患者表現(xiàn)為肺動(dòng)脈壓增高，中心靜脈壓增高、呼氣末二氧化碳分壓下降、動(dòng)脈壓下降、動(dòng)脈低氧血癥和高二氧化碳血癥，可能的原因是（提示該患者手術(shù)歷時(shí)8h，出血3000ml。）（）。
成人顱內(nèi)壓增高，較客觀的指標(biāo)是（）。