A.動(dòng)脈置管測(cè)壓，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓變化和CPB中的血壓監(jiān)測(cè)
B.中心靜脈置管，便于經(jīng)中心靜脈測(cè)壓和給藥
C.經(jīng)食管超聲心動(dòng)圖（TEE.，以便明確有無(wú)左心房附壁血栓，評(píng)價(jià)術(shù)后人工瓣工作情況，監(jiān)測(cè)前負(fù)荷和心肌收縮力情況
D.體溫監(jiān)測(cè)，隨時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化
E.腦電雙頻譜指數(shù)，有利于監(jiān)測(cè)麻醉深度
F.肺動(dòng)脈漂浮導(dǎo)管則有助于心功能監(jiān)測(cè)以及肺動(dòng)脈壓和肺毛細(xì)血管楔壓的測(cè)量
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A.CPB前維持良好的心肌灌注壓，避免發(fā)生心肌氧供不足
B.CPB中需防止左心室過(guò)度充盈，對(duì)于有主動(dòng)脈瓣反流的患者，阻斷主動(dòng)脈前需放置左心引流管，避免大量停搏液反流入左心室引起左心室膨脹
C.盡量避免開(kāi)始CPB時(shí)的心室顫動(dòng)，或盡快縮短心室顫動(dòng)的時(shí)間
D.定期氧合血停搏液灌注，左、右冠狀動(dòng)脈和冠狀靜脈同時(shí)灌注效果最好
E.開(kāi)放升主動(dòng)脈前充分排氣，防止冠狀動(dòng)脈氣栓
F.開(kāi)放前溫血半鉀停搏液灌注
G.阻斷期間降低心肌溫度，減少心肌氧耗
A.術(shù)前用藥應(yīng)讓患者處于嗜睡狀態(tài)，盡量消除患者術(shù)前的緊張情緒
B.口服降壓藥物應(yīng)服用至手術(shù)當(dāng)天
C.麻醉前用藥不足，可因緊張致患者交感神經(jīng)興奮，從而引發(fā)心動(dòng)過(guò)速，甚至急性肺水腫
D.嗎啡用量過(guò)大可引起全身靜脈擴(kuò)張，回心血量減少，血壓下降
E.嗎啡可抑制呼吸，產(chǎn)生缺氧和二氧化碳蓄積，加重肺動(dòng)脈高壓
F.嗎啡過(guò)量也導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩，加重主動(dòng)脈瓣反流
A.搬動(dòng)患者時(shí)造成的低血壓往往是血容量不足所致
B.搬動(dòng)患者前一定要補(bǔ)足循環(huán)血量，必要時(shí)使用腎上腺素能藥物
C.出現(xiàn)搬動(dòng)后低血壓時(shí)應(yīng)加快輸血輸液，停止擴(kuò)血管藥物的泵注
D.檢查多巴胺和腎上腺素等維持血壓和心排血量的藥物是否在正常輸注，必要時(shí)可加快這類藥物的泵注
E.血壓低于正?；蛟谡５拖迺r(shí)可謹(jǐn)慎搬動(dòng)轉(zhuǎn)送患者
F.低血壓未糾正前禁止轉(zhuǎn)運(yùn)患者
A.鼻咽溫37～37.5℃，直腸溫＞35℃
B.血紅蛋白≥6g/L
C.血清鉀、鈣、血?dú)饣菊?br />
D.心功能良好，減少流量仍能維持血壓
E.血容量基本補(bǔ)足，LAP或CVP滿意
F.心率和血管張力已調(diào)整到合適水平
G.輔助循環(huán)時(shí)間已夠
患者男，56歲，因“活動(dòng)后心悸、呼吸困難32年，加重伴夜間不能平臥1年”來(lái)診。診斷為風(fēng)濕性心臟病，聯(lián)合瓣膜病變，左房室瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，肺動(dòng)脈高壓，心功能Ⅲ級(jí)。目前口服氫氯噻嗪、美托洛爾和地高辛。查體：體重65kg；意識(shí)清醒，合作，HR88次/min，律不齊；BP135/55mmHg；R18次/min，雙肺呼吸音粗糙。頭頸及四肢均未見(jiàn)異常，雙下肢無(wú)水腫，肝頸靜脈回流征（－）。ECG：心房顫動(dòng)；胸部X線片：心胸比例為0.77，肺血增多；超聲心動(dòng)圖：左心房、左心室明顯增大，左房室瓣增厚，解剖面積0.74cm2；主動(dòng)脈瓣增厚、瓣尖有鈣化，關(guān)閉不全，彩色多譜勒：舒張期主動(dòng)脈瓣有大量反流，左心室舒張末徑81mm。術(shù)前血常規(guī)、凝血功能和生化檢查基本正常。擬在中低溫體外循環(huán)（CPB）下行左房室瓣和主動(dòng)脈瓣機(jī)械瓣替換術(shù)。
CPB后心臟停跳困難的最常見(jiàn)原因是（）。
A.血鉀低
B.體溫高
C.主動(dòng)脈阻斷不全
D.心肌肥厚
E.酸中毒
F.冠狀動(dòng)脈畸形
最新試題
成人顱內(nèi)壓增高，較客觀的指標(biāo)是（）。
患者取頭高俯臥位手術(shù)，術(shù)中患者表現(xiàn)為肺動(dòng)脈壓增高，中心靜脈壓增高、呼氣末二氧化碳分壓下降、動(dòng)脈壓下降、動(dòng)脈低氧血癥和高二氧化碳血癥，可能的原因是（提示該患者手術(shù)歷時(shí)8h，出血3000ml。）（）。
麻醉前評(píng)估及準(zhǔn)備需要注意的問(wèn)題有（）。
關(guān)于術(shù)前用藥，敘述正確的是（）。
給患者用β-受體阻滯藥物，敘述正確的是（）。
對(duì)于顱內(nèi)壓增高的患者采取以下措施，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
麻醉用藥禁忌（提示預(yù)計(jì)次日于全身麻醉下行顱內(nèi)腫物切除術(shù)）。（）。
麻醉插管中可能會(huì)出現(xiàn)（）。
術(shù)前診斷評(píng)估（提示顱腦MRI：左側(cè)顳葉前部類圓形占位，邊界不清，約1.5cm×2.0cm大小，T1W略長(zhǎng)信號(hào)，T2W混雜信號(hào)，增強(qiáng)掃描見(jiàn)略有強(qiáng)化，周圍輕度腦水腫。長(zhǎng)程視頻腦電圖監(jiān)測(cè)24h，記錄到3次臨床發(fā)作，發(fā)作間期見(jiàn)左側(cè)前、中顳區(qū)尖慢波，發(fā)作初始左側(cè)前顳區(qū)記錄到尖波發(fā)放，與長(zhǎng)程蝶骨電極監(jiān)測(cè)發(fā)作期記錄到的左側(cè)起源的快波節(jié)律幾乎同時(shí)發(fā)放。）（）。
為明確診斷應(yīng)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目包括（）。