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單項(xiàng)選擇題患者男，31歲，因“腹脹，活動(dòng)后心悸、氣短半年”來診。入院檢查顯示低蛋白血癥、腹腔積液、胸腔積液、下肢水腫、心功能Ⅳ級(jí)。診斷為縮窄性心包炎，擬行全麻下心包剝脫術(shù)。關(guān)于患者術(shù)前準(zhǔn)備，敘述錯(cuò)誤的是（）。

A.靜脈補(bǔ)充清蛋白
B.盡快抽盡胸腔積液
C.給予利尿劑
D.盡量抽盡腹腔積液
E.改善心功能

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1.單項(xiàng)選擇題患兒女，2歲，診斷：法洛四聯(lián)癥，心功能Ⅲ級(jí)。入院期間哭鬧后突發(fā)發(fā)紺性缺氧危象。術(shù)中切吊心包時(shí)，患兒血壓突然由85/50mmHg下降至50/30mmHg，SpO₂由75%降至50%，HR180次/min。此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚頌椋ǎ?/a>

A.停止麻醉藥
B.靜脈注射多巴胺
C.應(yīng)用PEEP
D.快速補(bǔ)液
E.靜脈注射去氧腎上腺素

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2.單項(xiàng)選擇題患兒女，2歲，診斷：法洛四聯(lián)癥，心功能Ⅲ級(jí)。入院期間哭鬧后突發(fā)發(fā)紺性缺氧危象。如患兒行心內(nèi)矯治手術(shù)，最合適誘導(dǎo)方法是（）。

A.靜脈注射氯胺酮誘導(dǎo)
B.吸入異氟烷誘導(dǎo)
C.吸入氟烷誘導(dǎo)
D.靜脈注射硫噴妥鈉誘導(dǎo)
E.靜脈注射丙泊酚誘導(dǎo)

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3.單項(xiàng)選擇題患兒女，2歲，診斷：法洛四聯(lián)癥，心功能Ⅲ級(jí)。入院期間哭鬧后突發(fā)發(fā)紺性缺氧危象?？删徑庠摶純喝毖醢Y狀的藥物是（）。

A.地西泮
B.多巴胺
C.硫噴妥鈉
D.普萘洛爾
E.阿托品

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4.單項(xiàng)選擇題患者男，49歲，因“右髖臼粉碎性骨折”擬全麻下行切開復(fù)位固定術(shù)。術(shù)前臥床1周。既往無心血管病病史。術(shù)中突然出現(xiàn)呼氣末二氧化碳分壓波形異常，進(jìn)而氧飽和度降低，呼氣末二氧化碳分壓降低，血壓下降，心率增快，休克，心血管活性藥物應(yīng)用無效。ECG：心房顫動(dòng)，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)顯著S波，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波，倒置T波；胸部X線片：片狀影。搶救2h無效，患者死亡。肺栓塞診斷的金標(biāo)準(zhǔn)是（）。

A.胸部X線片
B.超聲心動(dòng)圖
C.放射性核素肺通氣-灌注顯像
D.胸部CT
E.肺動(dòng)脈造影

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，49歲，因“右髖臼粉碎性骨折”擬全麻下行切開復(fù)位固定術(shù)。術(shù)前臥床1周。既往無心血管病病史。術(shù)中突然出現(xiàn)呼氣末二氧化碳分壓波形異常，進(jìn)而氧飽和度降低，呼氣末二氧化碳分壓降低，血壓下降，心率增快，休克，心血管活性藥物應(yīng)用無效。ECG：心房顫動(dòng)，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)顯著S波，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波，倒置T波；胸部X線片：片狀影。搶救2h無效，患者死亡。最可能的診斷是（）。

A.急性肺栓塞
B.急性心肌梗死
C.過敏性休克
D.急性心力衰竭
E.急性冠狀動(dòng)脈綜合征

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6.單項(xiàng)選擇題患者男，49歲，因“右髖臼粉碎性骨折”擬全麻下行切開復(fù)位固定術(shù)。術(shù)前臥床1周。既往無心血管病病史。術(shù)中突然出現(xiàn)呼氣末二氧化碳分壓波形異常，進(jìn)而氧飽和度降低，呼氣末二氧化碳分壓降低，血壓下降，心率增快，休克，心血管活性藥物應(yīng)用無效。ECG：心房顫動(dòng)，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)顯著S波，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波，倒置T波；胸部X線片：片狀影。搶救2h無效，患者死亡。搶救期間，最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.保證供氧
B.注射阿托品0.5～l.0mg
C.抗心力衰竭
D.抗休克
E.水、電解質(zhì)平衡治療

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7.單項(xiàng)選擇題患者男，49歲，因“右髖臼粉碎性骨折”擬全麻下行切開復(fù)位固定術(shù)。術(shù)前臥床1周。既往無心血管病病史。術(shù)中突然出現(xiàn)呼氣末二氧化碳分壓波形異常，進(jìn)而氧飽和度降低，呼氣末二氧化碳分壓降低，血壓下降，心率增快，休克，心血管活性藥物應(yīng)用無效。ECG：心房顫動(dòng)，Ⅰ導(dǎo)聯(lián)顯著S波，Ⅲ導(dǎo)聯(lián)Q波，倒置T波；胸部X線片：片狀影。搶救2h無效，患者死亡。對已經(jīng)有下肢靜脈血栓的患者最重要的措施是（）。

A.避免術(shù)前長期臥床休息
B.建議使用彈力襪
C.安置腔靜脈濾器
D.可考慮應(yīng)用低分子肝素抗凝
E.強(qiáng)調(diào)術(shù)者的操作技巧，降低發(fā)生肺栓塞的可能性

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8.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，體檢發(fā)現(xiàn)左頸內(nèi)動(dòng)脈90%閉塞，擬行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。腦血流自動(dòng)調(diào)節(jié)的機(jī)制是（）。

A.血壓正常的個(gè)體，平均動(dòng)脈壓為60～100mmHg時(shí)，腦血流量相對恒定
B.血壓正常的個(gè)體，平均動(dòng)脈壓為80～120mmHg時(shí)，腦血流量相對恒定
C.血壓正常的個(gè)體，平均動(dòng)脈壓為80～160mmHg時(shí)，腦血流量相對恒定
D.血壓正常的個(gè)體，平均動(dòng)脈壓為60～120mmHg時(shí)，腦血流量相對恒定
E.血壓正常的個(gè)體，平均動(dòng)脈壓為60～160mmHg時(shí)，腦血流量相對恒定

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9.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，體檢發(fā)現(xiàn)左頸內(nèi)動(dòng)脈90%閉塞，擬行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。患者術(shù)后血壓178/98mmHg，可能的原因是（）。

A.高碳酸血癥
B.心律失常
C.心肌缺血
D.麻醉藥的殘余作用
E.高血糖

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10.單項(xiàng)選擇題患者男，68歲，體檢發(fā)現(xiàn)左頸內(nèi)動(dòng)脈90%閉塞，擬行頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。下列監(jiān)測手段中可以不用（）。

A.ECG
B.脈搏血氧飽和度
C.無創(chuàng)血壓監(jiān)測
D.呼氣末二氧化碳分壓
E.心排血量監(jiān)測

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