多項(xiàng)選擇題男,53歲。解黑大便伴頭暈6小時(shí),突然嘔血1小時(shí)入院?;颊哂?小時(shí)前開始解柏油樣便2次,每次約150g,1小時(shí)前進(jìn)食晚餐后出現(xiàn)惡心,嘔出鮮紅色血液,量約300ml,無(wú)血凝塊。伴頭暈、心悸、口干?;颊哂幸腋尾∈范嗄?,去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期",既往無(wú)"嘔血"病史。入院體檢:體溫36.9℃,脈率90次/分,呼吸22次/分,血壓105/70mmHg,慢性病容,頸部皮膚見(jiàn)多個(gè)蜘蛛痣,鞏膜無(wú)黃染。腹膨軟,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。目前應(yīng)采取的主要緊急處理措施是()
A.輸血、輸液抗休克治療
B.放置三腔二囊管壓迫止血
C.靜脈滴注垂體后葉素
D.靜脈滴注生長(zhǎng)抑素
E.急診門體分流術(shù)
F.急診TIPS
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1.多項(xiàng)選擇題男,53歲。解黑大便伴頭暈6小時(shí),突然嘔血1小時(shí)入院?;颊哂?小時(shí)前開始解柏油樣便2次,每次約150g,1小時(shí)前進(jìn)食晚餐后出現(xiàn)惡心,嘔出鮮紅色血液,量約300ml,無(wú)血凝塊。伴頭暈、心悸、口干?;颊哂幸腋尾∈范嗄辏ツ?月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期",既往無(wú)"嘔血"病史。入院體檢:體溫36.9℃,脈率90次/分,呼吸22次/分,血壓105/70mmHg,慢性病容,頸部皮膚見(jiàn)多個(gè)蜘蛛痣,鞏膜無(wú)黃染。腹膨軟,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。根據(jù)患者目前情況,初步診斷應(yīng)考慮()
A.肝炎后肝硬化失代償期
B.門靜脈高壓癥
C.食管靜脈曲線破裂出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.門靜脈高壓性胃病出血
F.出血性胃炎
2.單項(xiàng)選擇題男,53歲。解黑大便伴頭暈6小時(shí),突然嘔血1小時(shí)入院?;颊哂?小時(shí)前開始解柏油樣便2次,每次約150g,1小時(shí)前進(jìn)食晚餐后出現(xiàn)惡心,嘔出鮮紅色血液,量約300ml,無(wú)血凝塊。伴頭暈、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期",既往無(wú)"嘔血"病史。入院體檢:體溫36.9℃,脈率90次/分,呼吸22次/分,血壓105/70mmHg,慢性病容,頸部皮膚見(jiàn)多個(gè)蜘蛛痣,鞏膜無(wú)黃染。腹膨軟,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。為明確上消化道出血的原因,下列檢查首選()
A.B超
B.CT
C.MRI
D.血管造影
E.纖維胃鏡
F.食管吞鋇X線檢查
3.多項(xiàng)選擇題男,53歲。解黑大便伴頭暈6小時(shí),突然嘔血1小時(shí)入院?;颊哂?小時(shí)前開始解柏油樣便2次,每次約150g,1小時(shí)前進(jìn)食晚餐后出現(xiàn)惡心,嘔出鮮紅色血液,量約300ml,無(wú)血凝塊。伴頭暈、心悸、口干?;颊哂幸腋尾∈范嗄?,去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期",既往無(wú)"嘔血"病史。入院體檢:體溫36.9℃,脈率90次/分,呼吸22次/分,血壓105/70mmHg,慢性病容,頸部皮膚見(jiàn)多個(gè)蜘蛛痣,鞏膜無(wú)黃染。腹膨軟,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。根據(jù)主述、現(xiàn)病史、查體及實(shí)驗(yàn)室檢查情況,初步診斷應(yīng)考慮()
A.肝炎后肝硬化失代償期
B.門靜脈高壓癥
C.食管靜脈曲張破裂大出血
D.胃十二指腸潰瘍出血
E.門靜脈高壓性胃病出血
F.小腸腫瘤出血
4.多項(xiàng)選擇題男,53歲。解黑大便伴頭暈6小時(shí),突然嘔血1小時(shí)入院?;颊哂?小時(shí)前開始解柏油樣便2次,每次約150g,1小時(shí)前進(jìn)食晚餐后出現(xiàn)惡心,嘔出鮮紅色血液,量約300ml,無(wú)血凝塊。伴頭暈、心悸、口干?;颊哂幸腋尾∈范嗄?,去年7月份在某醫(yī)院診斷為"肝硬化失代償期",既往無(wú)"嘔血"病史。入院體檢:體溫36.9℃,脈率90次/分,呼吸22次/分,血壓105/70mmHg,慢性病容,頸部皮膚見(jiàn)多個(gè)蜘蛛痣,鞏膜無(wú)黃染。腹膨軟,肝肋下未及,脾肋下3cm,腹部移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。提示:經(jīng)三腔二囊管壓迫止血等嚴(yán)格的非手術(shù)治療2天后,再次復(fù)發(fā)出血。此時(shí)查體:皮膚、鞏膜無(wú)黃染,神志清楚,體溫36.7℃,脈率125次/分,呼吸24次/分,血壓85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,總膽紅素34.9μmol/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,門靜脈高壓,脾大,小量腹水。進(jìn)一步的止血治療措施為()
A.繼續(xù)抗休克治療
B.繼續(xù)三腔二囊管壓迫止血
C.急診斷流術(shù)
D.急診門體分流術(shù)
E.急診斷流術(shù)+遠(yuǎn)端脾腎靜脈分流術(shù)
F.急診肝移植
最新試題
門靜脈高壓癥的手術(shù)指征()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
根據(jù)主述、現(xiàn)病史、查體及實(shí)驗(yàn)室檢查情況,初步診斷應(yīng)考慮()
題型:多項(xiàng)選擇題
門靜脈高壓癥行分流術(shù)或斷流術(shù)的主要目的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
此病人首先易并發(fā)()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
有關(guān)門脈高壓癥肝硬化的組織學(xué)變化,下列哪項(xiàng)不正確()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
目前應(yīng)采取的主要緊急處理措施是()
題型:多項(xiàng)選擇題
為明確上消化道出血的原因,下列檢查首選()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
治療門靜脈高壓癥食管靜脈曲張出血,最有效的常用方法是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
下列治療不合適的是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題
最適合的治療措施是()
題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題