單項選擇題患兒,女,2歲6個月,因"發(fā)紺2年3個月"來診??摁[、活動后明顯加重。查體:生長發(fā)育落后,有杵狀指:胸骨左緣第2~3肋間有連續(xù)性雜音。常見并發(fā)癥是()。
A.腦痙攣
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.紅細胞增多癥
E.上呼吸道感染
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1.單項選擇題患兒,4歲。患室間隔缺損,病情較重,平時需用地高辛維持心功能?,F(xiàn)患兒因上呼吸道感染后誘發(fā)急性心力衰竭,按醫(yī)囑用西地蘭,患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐,視力模糊。要確定上述判斷還應(yīng)做的檢查是()。
A.糞便檢查
B.心臟B超
C.X線檢查
D.心電圖檢查
E.心導管檢查
2.單項選擇題患兒,4歲。患室間隔缺損,病情較重,平時需用地高辛維持心功能?,F(xiàn)患兒因上呼吸道感染后誘發(fā)急性心力衰竭,按醫(yī)囑用西地蘭,患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐,視力模糊。此時應(yīng)采取的措施是()。
A.調(diào)慢輸液速度
B.給患兒吸入乙醇濕化的氧氣
C.禁食以減輕胃腸道負擔
D.暫停使用強心苷并通知醫(yī)生
E.密切觀察患兒心率變化
3.單項選擇題患兒,4歲?;际议g隔缺損,病情較重,平時需用地高辛維持心功能?,F(xiàn)患兒因上呼吸道感染后誘發(fā)急性心力衰竭,按醫(yī)囑用西地蘭,患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐,視力模糊。上述臨床表現(xiàn)的原因是()。
A.上呼吸道感染加重
B.胃腸感染
C.急性心力衰竭加重
D.強心苷中毒的反應(yīng)
E.室間隔缺損的表現(xiàn)
4.單項選擇題兩歲小兒,體重9kg,生后6個月開始出現(xiàn),唇發(fā)紺,無肺炎史,體格檢查見輕度杵狀指,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴型"、二肺清晰透亮。該小兒最可能的診斷是()。
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導管未閉
D.肺動脈瓣狹窄
E.法洛四聯(lián)征
5.單項選擇題兩歲小兒,體重9kg,生后6個月開始出現(xiàn),唇發(fā)紺,無肺炎史,體格檢查見輕度杵狀指,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ收縮期噴射性雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音單一響亮。X線胸片示心影呈"靴型"、二肺清晰透亮。護士在向其家長說明患兒一旦缺氧發(fā)作時的體位,正確的是()。
A.膝胸臥位
B.半坐位
C.坐位
D.平臥位
E.右側(cè)臥位
6.單項選擇題患兒,女,10個月,人工喂養(yǎng),患兒兩天來喂養(yǎng)困難,煩躁多汗,哭聲低弱,腹脹,咳嗽,尿少,水腫,查體:患兒心臟擴大,心率165次/分,安靜時呼吸66次/分,心音減低,奔馬律。肺底部可聞及濕啰音,呼吸困難,青紫加重。該患兒最可能的診斷是()。
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.風心病
D.病毒性心肌炎
E.肺炎
7.單項選擇題患兒,女,10個月,人工喂養(yǎng),患兒兩天來喂養(yǎng)困難,煩躁多汗,哭聲低弱,腹脹,咳嗽,尿少,水腫,查體:患兒心臟擴大,心率165次/分,安靜時呼吸66次/分,心音減低,奔馬律。肺底部可聞及濕啰音,呼吸困難,青紫加重。治療過程中,患兒出現(xiàn)惡心、嘔吐,食欲不振,并伴有頭暈、嗜睡,無發(fā)熱、咳嗽,無腹瀉,心電圖示胸前導聯(lián)ST段魚鉤樣壓低,首先考慮為()。
A.合并急性胃炎
B.地高辛劑量不足,心功能不全未能控制
C.地高辛中毒
D.低鉀血癥
E.病毒性心肌炎
8.單項選擇題患兒,女,10個月,人工喂養(yǎng),患兒兩天來喂養(yǎng)困難,煩躁多汗,哭聲低弱,腹脹,咳嗽,尿少,水腫,查體:患兒心臟擴大,心率165次/分,安靜時呼吸66次/分,心音減低,奔馬律。肺底部可聞及濕啰音,呼吸困難,青紫加重。醫(yī)囑給予地高辛治療,護士應(yīng)用地高辛前應(yīng)測量()。
A.呼吸
B.體溫
C.尿量
D.心率
E.血鉀
9.單項選擇題患兒,男,4歲,乏力氣促2天,10天前曾患上呼吸道感染。查體發(fā)現(xiàn):低熱,心臟擴大,安靜時心動過速,第一心音低鈍。心電圖示心動過速,多導聯(lián)ST段偏移和T波低平。該患兒最可能的診斷是()。
A.充血性心力衰竭
B.心律失常
C.風心病
D.病毒性心肌炎
E.肺炎
10.單項選擇題患兒,男,4歲,乏力氣促2天,10天前曾患上呼吸道感染。查體發(fā)現(xiàn):低熱,心臟擴大,安靜時心動過速,第一心音低鈍。心電圖示心動過速,多導聯(lián)ST段偏移和T波低平。經(jīng)護理評估后,護士提出的首優(yōu)護理診斷為()。
A.體溫升高
B.潛在并發(fā)癥:心力衰竭
C.活動無耐力
D.氣體交換受損
E.清理呼吸道無效