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支配下肢運(yùn)動(dòng)的神經(jīng)來(lái)自(),脊髓圓錐損害無(wú)雙下肢癱瘓,也無(wú)錐體束征,肛門(mén)周?chē)蜁?huì)陰部皮膚(),呈鞍狀分布,髓內(nèi)病變可出現(xiàn)分離性感覺(jué)障礙,()反射消失和性功能障礙。脊髓圓錐為括約肌功能的副交感中樞,因此,圓錐病變可出現(xiàn)()。
()側(cè)角內(nèi)有交感神經(jīng)細(xì)胞,發(fā)出纖維經(jīng)前根、交感神經(jīng)通路支配和調(diào)節(jié)內(nèi)臟與腺體的功能。()側(cè)角發(fā)出的交感纖維,一部分沿頸內(nèi)動(dòng)脈壁進(jìn)入顱內(nèi)支配同側(cè)瞳孔開(kāi)大肌、瞼板肌、眼眶肌,另一部分隨著頸外動(dòng)脈分布于面部,支配同側(cè)面部血管和汗腺。()的側(cè)角為脊髓副交感中樞,發(fā)出纖維支配膀胱、直腸和性腺。
迷走神經(jīng)的軀體感覺(jué)纖維起源于(),周?chē)Х植加谕舛兰岸济娴囊徊糠制つw,中樞支終止于三叉神經(jīng)脊束核;內(nèi)臟感覺(jué)纖維起源于(),分布于胸腹腔內(nèi)諸多臟器,中樞支終止于孤束核。迷走神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維起自(),分布于軟腭、咽及喉部肌肉,起自迷走神經(jīng)背核的纖維分布于(),支配其副交感功能。
內(nèi)側(cè)縱束起自中腦頂蓋Cajal間質(zhì)核與Dark-schewitsch核,該束與()、()、外展神經(jīng)核、()、副神經(jīng)脊髓部核密切聯(lián)系,完成頸部、軀干、四肢的平衡反射與眼肌的前庭反射。
蝸神經(jīng)起自?xún)?nèi)耳螺旋神經(jīng)節(jié)的雙極細(xì)胞,周?chē)ЫK止于(),中樞支進(jìn)入內(nèi)聽(tīng)道,組成蝸神經(jīng)。在腦橋尾端終止于小腦下腳背側(cè)及腹側(cè)的()。由此核發(fā)出纖維在腦橋同側(cè)及對(duì)側(cè)上行,構(gòu)成(),終止于四疊體的下丘及()膝狀體。
三叉神經(jīng)脊束核自腦橋開(kāi)始經(jīng)延髓至第三頸髓后角,此核的細(xì)胞有特定排列,支配()的細(xì)胞位置最低,約在第三頸髓附近,支配()的細(xì)胞位置最高,居延髓內(nèi)。
頸5前角損害引起()癱瘓和萎縮,()損害引起手部小肌肉萎縮,()損害使股四頭肌萎縮無(wú)力,()損害使踝關(guān)節(jié)及足趾背屈不能。
丘腦腹后外側(cè)核接受()的纖維,腹后內(nèi)側(cè)核接受()丘系、起源于孤束核的味覺(jué)投射纖維,腹外側(cè)核接受經(jīng)小腦上腳的小腦齒狀核及頂核發(fā)出的纖維,發(fā)出纖維投射至大腦皮質(zhì)第4區(qū),腹前核接受()發(fā)來(lái)的纖維,發(fā)出纖維投射至額葉皮質(zhì)。
簡(jiǎn)述脊髓圓錐綜合征。
三叉神經(jīng)周?chē)圆∽儠r(shí),同側(cè)面部感覺(jué)障礙(相應(yīng)的分支分布區(qū)),()癱瘓(運(yùn)動(dòng)支受累),張口時(shí)下頜向病側(cè)偏斜(健康側(cè)的()將下頜拉向病側(cè)),()反射均可于三叉神經(jīng)病變時(shí)消失。