單項(xiàng)選擇題患者,男,20歲,自訴氣候變化出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難,煩躁不安伴哮鳴音,發(fā)紺明顯,桶狀胸,診斷為支氣管哮喘?;颊呤滓淖o(hù)理問題是()。

A.有體液不足的危險(xiǎn)
B.有窒息的危險(xiǎn)
C.低效性呼吸型態(tài)
D.恐懼
E.活動(dòng)無耐力


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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,48歲,因嚴(yán)重腦外傷住院。評(píng)估患者確認(rèn)存在下列健康問題,屬于首要問題的是()。

A.皮膚完整性受損
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞
D.營(yíng)養(yǎng)缺乏
E.語言溝通障礙

4.單項(xiàng)選擇題患者,女,16歲,因患急性心肌炎入院。護(hù)士對(duì)其進(jìn)行評(píng)估收集資料,其中屬于主觀資料的是()。

A.心動(dòng)過速、發(fā)熱
B.感覺心慌、發(fā)熱
C.心慌、疲乏、渾身不適
D.氣促、心動(dòng)過速、發(fā)熱
E.氣促、感覺心慌、心率快

5.單項(xiàng)選擇題患者,女,76歲,因冠心病收入院。護(hù)士在對(duì)其進(jìn)行評(píng)估后,用PES公式書寫護(hù)理診斷,其中S代表()。

A.患者的主述
B.患者的癥狀和體征
C.患者產(chǎn)生健康問題的相關(guān)因素
D.患者的既往史
E.患者的健康問題

6.單項(xiàng)選擇題患者,男,28歲。因車禍急診入院,神志清楚。護(hù)理評(píng)估中,以下資料的來源屬于直接來源的是()。

A.患者本人
B.其他衛(wèi)生保健人員
C.患者親屬
D.患者個(gè)人的醫(yī)療文件
E.相關(guān)文獻(xiàn)資料

7.單項(xiàng)選擇題患者,女,32歲,孕39周,入院待產(chǎn)。護(hù)士進(jìn)行圍產(chǎn)監(jiān)護(hù)時(shí),進(jìn)行資料收集。以下有關(guān)資料收集的敘述,不準(zhǔn)確的是()。

A.資料分為主觀資料和客觀資料
B.客觀資料是通過觀察和體檢等獲得的資料
C.主觀資料只能由患者本人提供
D.要客觀記錄患者的主述
E.資料的記錄不應(yīng)帶有主觀結(jié)論

9.單項(xiàng)選擇題患者,男,17歲,“心臟三度房室傳導(dǎo)阻滯”安裝起搏器術(shù)后,護(hù)士應(yīng)提醒患者避免()。

A.接觸X線
B.接觸花粉
C.靠近微波設(shè)備
D.接觸化學(xué)藥品
E.乘坐飛機(jī)

10.單項(xiàng)選擇題患者,女,34歲,下樓梯時(shí)不慎致脛骨骨折入院,現(xiàn)進(jìn)行脛骨牽引。護(hù)士為其整理床單位時(shí),以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的()。

A.協(xié)助患者翻身側(cè)臥,面向護(hù)士
B.操作過程中注意觀察患者的情況
C.取下枕頭,更換枕套拍松后放回患者頭下
D.減少過多的暴露患者
E.必要時(shí)使用床檔