單項選擇題患者，女，78歲，隨意運動喪失，對言語及光線刺激無反應，伴二便失禁，以下護理措施不妥的是（）。

A.給予一級護理
B.取下假牙，定時漱口
C.用床欄，防止墜床
D.留置導尿管，記錄尿量
E.給予鼻飼飲食


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1.單項選擇題患者，男，62歲，因下肢骨折入院，經過一段時間的護理之后，護士對其進行護理評價。關于護理評價的意義下列說法錯誤的是（）。

A.了解服務對象對健康問題的反應
B.驗證護理效果
C.調控護理質量
D.積累護理經驗
E.結束護理計劃

2.單項選擇題患者，女，55歲，護士通過收集資料確認目前存在以下護理問題，應該首先解決的是（）。

A.腹瀉
B.語言溝通障礙
C.皮膚完整性受損
D.清理呼吸道無效
E.營養(yǎng)失調：低于機體需要量

4.單項選擇題護士在為患者進行評估之后，對其進行護理診斷，以下關于護理診斷的描述，正確的是（）。

A.護理診斷的陳述內容包括問題、癥狀或體征、診斷依據
B.護理診斷與疾病同時存在，不會輕易改變
C.護理診斷僅是針對個人現存問題的判斷
D.護理診斷提出的問題應是護理措施能夠解決的問題
E.一項護理診斷可針對多個護理問題

5.單項選擇題患者，女，48歲，因急性肺炎發(fā)生中毒性休克，以下收集資料的方法不屬于觀察法的是（）。

A.測量患者的脈搏
B.聽右下肺有無濕啰音
C.觸摸皮膚溫度、濕度
D.閱讀患者查體記錄
E.查看患者尿液的顏色與性狀

6.單項選擇題患者，男，17歲。因左下肢腓骨骨折，需功能鍛煉，護士制定合理的遠期目標是（）。

A.患者患肢恢復行走功能
B.1周內護士可幫助患者拄拐杖行走
C.3個月后患者能獨立行走
D.3個月后能重返工作崗位
E.6個月后腓骨斷裂處完全愈合

8.單項選擇題患者，女，48歲，因嚴重腦外傷住院。評估患者確認存在下列健康問題，屬于首要問題的是（）。

A.皮膚完整性受損
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞
D.營養(yǎng)缺乏
E.語言溝通障礙