單項(xiàng)選擇題患者，女，55歲，護(hù)士通過收集資料確認(rèn)目前存在以下護(hù)理問題，應(yīng)該首先解決的是（）。

A.腹瀉
B.語言溝通障礙
C.皮膚完整性受損
D.清理呼吸道無效
E.營養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量


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2.單項(xiàng)選擇題護(hù)士在為患者進(jìn)行評估之后，對其進(jìn)行護(hù)理診斷，以下關(guān)于護(hù)理診斷的描述，正確的是（）。

A.護(hù)理診斷的陳述內(nèi)容包括問題、癥狀或體征、診斷依據(jù)
B.護(hù)理診斷與疾病同時存在，不會輕易改變
C.護(hù)理診斷僅是針對個人現(xiàn)存問題的判斷
D.護(hù)理診斷提出的問題應(yīng)是護(hù)理措施能夠解決的問題
E.一項(xiàng)護(hù)理診斷可針對多個護(hù)理問題

3.單項(xiàng)選擇題患者，女，48歲，因急性肺炎發(fā)生中毒性休克，以下收集資料的方法不屬于觀察法的是（）。

A.測量患者的脈搏
B.聽右下肺有無濕啰音
C.觸摸皮膚溫度、濕度
D.閱讀患者查體記錄
E.查看患者尿液的顏色與性狀

4.單項(xiàng)選擇題患者，男，17歲。因左下肢腓骨骨折，需功能鍛煉，護(hù)士制定合理的遠(yuǎn)期目標(biāo)是（）。

A.患者患肢恢復(fù)行走功能
B.1周內(nèi)護(hù)士可幫助患者拄拐杖行走
C.3個月后患者能獨(dú)立行走
D.3個月后能重返工作崗位
E.6個月后腓骨斷裂處完全愈合

6.單項(xiàng)選擇題患者，女，48歲，因嚴(yán)重腦外傷住院。評估患者確認(rèn)存在下列健康問題，屬于首要問題的是（）。

A.皮膚完整性受損
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞
D.營養(yǎng)缺乏
E.語言溝通障礙

9.單項(xiàng)選擇題患者，女，16歲，因患急性心肌炎入院。護(hù)士對其進(jìn)行評估收集資料，其中屬于主觀資料的是（）。

A.心動過速、發(fā)熱
B.感覺心慌、發(fā)熱
C.心慌、疲乏、渾身不適
D.氣促、心動過速、發(fā)熱
E.氣促、感覺心慌、心率快

10.單項(xiàng)選擇題患者，女，76歲，因冠心病收入院。護(hù)士在對其進(jìn)行評估后，用PES公式書寫護(hù)理診斷，其中S代表（）。

A.患者的主述
B.患者的癥狀和體征
C.患者產(chǎn)生健康問題的相關(guān)因素
D.患者的既往史
E.患者的健康問題