A.護理診斷的陳述內(nèi)容包括問題、癥狀或體征、診斷依據(jù)
B.護理診斷與疾病同時存在，不會輕易改變
C.護理診斷僅是針對個人現(xiàn)存問題的判斷
D.護理診斷提出的問題應(yīng)是護理措施能夠解決的問題
E.一項護理診斷可針對多個護理問題

A.測量患者的脈搏
B.聽右下肺有無濕啰音
C.觸摸皮膚溫度、濕度
D.閱讀患者查體記錄
E.查看患者尿液的顏色與性狀

A.患者患肢恢復(fù)行走功能
B.1周內(nèi)護士可幫助患者拄拐杖行走
C.3個月后患者能獨立行走
D.3個月后能重返工作崗位
E.6個月后腓骨斷裂處完全愈合

A.有體液不足的危險
B.有窒息的危險
C.低效性呼吸型態(tài)
D.恐懼
E.活動無耐力

A.皮膚完整性受損
B.尿失禁
C.呼吸道阻塞
D.營養(yǎng)缺乏
E.語言溝通障礙

A.有感染的危險
B.清理呼吸道無效
C.知識缺乏
D.體溫過高
E.體液不足

A.顏面潮紅
B.體溫高于正常
C.呼吸、心跳加快
D.痰液不易咳出
E.皮膚干燥

A.心動過速、發(fā)熱
B.感覺心慌、發(fā)熱
C.心慌、疲乏、渾身不適
D.氣促、心動過速、發(fā)熱
E.氣促、感覺心慌、心率快

A.患者的主述
B.患者的癥狀和體征
C.患者產(chǎn)生健康問題的相關(guān)因素
D.患者的既往史
E.患者的健康問題

A.患者本人
B.其他衛(wèi)生保健人員
C.患者親屬
D.患者個人的醫(yī)療文件
E.相關(guān)文獻資料