單項(xiàng)選擇題患者,女性,65歲,在下蹲或打噴嚏時(shí)會(huì)出現(xiàn)不由自主排尿的癥狀,其正確的護(hù)理診斷的書寫形式是()。

A.功能性尿失禁:與骨盆支持性結(jié)構(gòu)無力有關(guān)
B.反射性尿失禁:與膀胱收縮有關(guān)
C.功能性尿失禁:與膀胱過度充盈有關(guān)
D.完全性尿失禁:與神經(jīng)傳導(dǎo)功能減退有關(guān)
E.急迫性尿失禁:與膀胱痙攣有關(guān)


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2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,25歲,大葉肺炎,T40.4℃、P110次/分、R30次/分,咳嗽,痰不易咳出,顏面潮紅。請選出“體溫過高”的主要依據(jù)是()。

A.皮膚發(fā)紅,觸之有熱感
B.體溫高于正常范圍
C.呼吸、心跳均加快
D.痰液不能排出
E.不能出汗

3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲,在護(hù)理評估中,可忽略的健康資料是()。

A.既往患病史
B.免疫接種史
C.家族病史
D.過敏史
E.婚育史

4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,24歲,因急性心肌炎入院,評估收集部分資料,請判斷屬于客觀性資料的是()。

A.感覺心慌、氣促
B.發(fā)熱、疲乏
C.心悸、周身不適
D.心率112次/分、體溫38.5℃
E.心悸、發(fā)熱

5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,昏迷,評估確認(rèn)患者存在以下護(hù)理問題,請判斷需要優(yōu)先解決的問題是()。

A.便秘
B.語言溝通障礙
C.皮膚完整性受損
D.清理呼吸道無效
E.營養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量