單項(xiàng)選擇題患兒男,7個(gè)月,患先心病,室間隔缺損。發(fā)熱、咳嗽5天,經(jīng)抗感染治療后熱退,咳嗽未好轉(zhuǎn)。今突然出現(xiàn)氣促、呼吸困難,發(fā)紺。面色蒼白,心率增快達(dá)180次/分,兩肺聞及細(xì)濕啰音和哮鳴音,最可能的并發(fā)癥為()
A.艾森曼格綜合征
B.急性肺水腫
C.窒息
D.毛細(xì)支氣管炎
E.氣胸
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1.單項(xiàng)選擇題6歲青紫型先心病患兒,近2天出現(xiàn)腹瀉,大量水樣便,伴高熱、嘔吐頻繁,4小時(shí)前出現(xiàn)神志不清,右側(cè)上、下肢頻繁抽搐。最可能的原因是()
A.腹瀉病并發(fā)腦炎
B.腹瀉病并發(fā)低鈣血癥
C.腦缺氧發(fā)作
D.心源性休克
E.腦栓塞
2.單項(xiàng)選擇題女孩,5歲。出生時(shí)未見異常。生后1個(gè)月患"肺炎"時(shí)發(fā)現(xiàn)青紫,以后經(jīng)常發(fā)生,并在吃奶或哭鬧后口唇及顏面青紫加重。體檢:發(fā)育較差,體重13kg,心前區(qū)稍隆起,胸骨左緣有Ⅲ級收縮期雜音,以第3肋間最響,伴有輕度收縮期震顫,肺動脈瓣區(qū)第二音小于主動脈瓣區(qū)第二音。最可能的診斷為()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.法洛四聯(lián)癥
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.艾森曼格綜合征
3.單項(xiàng)選擇題6個(gè)月小孩,患法洛四聯(lián)癥,近2天常于哭鬧時(shí)突然四肢抽搐,青紫加重,神志不清,呼吸急促,持續(xù)時(shí)間2~3分鐘,漸趨頻繁。應(yīng)考慮()
A.心力衰竭
B.休克
C.腦炎
D.腦缺氧發(fā)作
E.腦栓塞
4.單項(xiàng)選擇題4歲患兒,自幼青紫,心電圖示右室肥大,X線胸片示心臟呈"靴形",兩側(cè)肺野透亮度增加,可見網(wǎng)狀血管影。最可能的診斷是()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動脈瓣狹窄
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.法洛四聯(lián)癥
5.單項(xiàng)選擇題3歲男孩,身體瘦弱,多次患肺炎。胸部X線檢查:肺血多,左心房、左心室增大,主動脈影增寬,應(yīng)該診斷為()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.法洛四聯(lián)癥
E.艾森曼格綜合征
6.單項(xiàng)選擇題1歲,女孩,診斷為先天性心臟病,中度肺動脈瓣狹窄。多普勒超聲心動圖測定跨瓣壓差為60mmHg,家長要求治療,醫(yī)生的意見是()
A.不需要手術(shù)
B.手術(shù)治療
C.球囊導(dǎo)管擴(kuò)張術(shù)
D.長期隨訪
E.以上都不是
7.單項(xiàng)選擇題7歲患兒,查體發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2、3肋間聞及Ⅱ級收縮期雜音,P2固定分裂。如果此患兒作右心導(dǎo)管檢查,診斷房間隔缺損的可靠依據(jù)是()
A.導(dǎo)管從右心房進(jìn)入左心室
B.右心房血氧含量增高
C.右心室血氧含量減低
D.右心房壓力增高
E.肺動脈壓力增高
8.單項(xiàng)選擇題1歲半患兒,發(fā)熱、腹瀉3天。體檢:面色蒼白,氣促,心前區(qū)聞及Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音,心率60次/分,律齊,ECG示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。X線檢查示心臟擴(kuò)大。最可能的診斷為()
A.感染性心內(nèi)膜炎
B.擴(kuò)張性心肌病
C.先天性Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯
D.病毒性心肌炎
E.先心伴心功能不全
9.單項(xiàng)選擇題6歲,男孩,胸骨左緣第3肋間聞及Ⅲ級噴射性雜音,肺動脈瓣第二音增強(qiáng)、固定分裂,并在胸骨左緣下部聞及Ⅱ級柔和舒張期雜音。心電圖顯示電軸右偏,右房、右室增大。應(yīng)考慮下列哪一種可能性較大()
A.房間隔缺損合并三尖瓣狹窄
B.室間隔缺損合并三尖瓣狹窄
C.房間隔缺損較大,左向右分流量較多
D.室間隔缺損較大,左向右分流量較多
E.以上都不是
10.單項(xiàng)選擇題8歲,男孩,胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第二音增強(qiáng),無肺炎或青紫史。心電圖:電軸=+120°,Rv1+Sv5=1.4mV。最可能的診斷()
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D.肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥