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單項(xiàng)選擇題男，6歲，主訴發(fā)熱、咳嗽半個(gè)月，乏力、呼吸困難5天。查體：T38℃，呼吸急促，雙肺聞及中細(xì)濕啰音，心前區(qū)飽滿，心尖搏動(dòng)彌散，心濁音界稍擴(kuò)大，心音低鈍遙遠(yuǎn)，腹脹，肝肋下5cm，質(zhì)軟緣鈍，頸靜脈回流征（+），移動(dòng)性濁音（+），雙下肢水腫。體檢重點(diǎn)應(yīng)是（）

A.肺部啰音
B.肝上下界
C.心包摩擦音隨體位變化
D.頸動(dòng)脈充盈
E.氣管是否居中

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1.單項(xiàng)選擇題男，6歲，反復(fù)發(fā)作暈厥、抽搐6年，服用抗癲癇藥物1年。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、尿失禁，隨即抽搐、意識(shí)喪失，一次發(fā)作時(shí)心電圖為室性心動(dòng)過速。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問（）

A.生產(chǎn)史
B.疾病史
C.抽搐時(shí)間
D.家族史
E.發(fā)熱情況

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2.單項(xiàng)選擇題男，6歲，反復(fù)發(fā)作暈厥、抽搐6年，服用抗癲癇藥物1年。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、尿失禁，隨即抽搐、意識(shí)喪失，一次發(fā)作時(shí)心電圖為室性心動(dòng)過速。確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.X線透視或攝片
B.血常規(guī)
C.腦脊液檢查
D.MRI
E.心電圖

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3.單項(xiàng)選擇題男，6歲，反復(fù)發(fā)作暈厥、抽搐6年，服用抗癲癇藥物1年。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、尿失禁，隨即抽搐、意識(shí)喪失，一次發(fā)作時(shí)心電圖為室性心動(dòng)過速。如果已有檢查仍不能證明心源性疾病，尚需考慮可能的診斷是（）

A.病毒性腦炎
B.癲癇
C.低鈣驚厥
D.熱性驚厥
E.癔病

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4.單項(xiàng)選擇題男，6歲，反復(fù)發(fā)作暈厥、抽搐6年，服用抗癲癇藥物1年。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、尿失禁，隨即抽搐、意識(shí)喪失，一次發(fā)作時(shí)心電圖為室性心動(dòng)過速。（假設(shè)信息）如果上述輔助檢查未見異常，下列哪項(xiàng)有助于診斷（）

A.器質(zhì)性心臟病史
B.早產(chǎn)史
C.發(fā)熱史
D.頭痛病史
E.被狗咬傷史

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5.單項(xiàng)選擇題10歲女孩，自幼體弱，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級(jí)粗糙收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導(dǎo)聯(lián)R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。該患兒進(jìn)一步治療應(yīng)該是（）

A.盡早手術(shù)
B.不必手術(shù)
C.觀察1～2年再作決定
D.已失去手術(shù)機(jī)會(huì)
E.先予服用洋地黃，如無(wú)效再考慮手術(shù)

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6.單項(xiàng)選擇題10歲女孩，自幼體弱，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級(jí)粗糙收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導(dǎo)聯(lián)R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。診斷首先考慮（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥

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7.單項(xiàng)選擇題10歲女孩，自幼體弱，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級(jí)粗糙收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導(dǎo)聯(lián)R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。若臨床上出現(xiàn)發(fā)紺，聽診的表現(xiàn)為（）

A.收縮期雜音較前增強(qiáng)
B.收縮期雜音減弱甚至消失
C.出現(xiàn)舒張期雜音
D.出現(xiàn)連續(xù)性雜音
E.第二心音消失

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8.單項(xiàng)選擇題10歲女孩，自幼體弱，發(fā)育營(yíng)養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級(jí)粗糙收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導(dǎo)聯(lián)R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。心電圖檢查有二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯．哪項(xiàng)不符合（）

A.P-R間期進(jìn)行性延長(zhǎng)，伴QRS波脫漏
B.主要針對(duì)病因治療
C.二度Ⅰ型多是暫時(shí)的，可恢復(fù)
D.可用阿托品、異丙腎上腺素治療
E.多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)

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9.單項(xiàng)選擇題8歲女孩，體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動(dòng)后乏力、氣促，無(wú)杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)為肺動(dòng)脈瓣狹窄。該患兒進(jìn)行心電圖檢查時(shí)，下列哪一項(xiàng)不是其肺動(dòng)脈瓣膜狹窄的心電圖改變（）

A.右心室肥大
B.左心室肥大
C.不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
D.右心房肥大
E.電軸右偏

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10.單項(xiàng)選擇題8歲女孩，體檢發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，活動(dòng)后乏力、氣促，無(wú)杵狀指，胸骨左緣第2肋間可聞及Ⅲ級(jí)響亮噴射性全收縮期雜音，伴收縮期震顫。X線示肺野缺血，肺動(dòng)脈總干膨出。經(jīng)超聲心動(dòng)圖和右心導(dǎo)管檢查，證實(shí)為肺動(dòng)脈瓣狹窄。其狹窄部位最可能的診斷為（）

A.肺動(dòng)脈瓣狹窄
B.肺動(dòng)脈瓣與漏斗部聯(lián)合狹窄
C.肺動(dòng)脈瓣下狹窄
D.以上都不是
E.肺動(dòng)脈分支狹窄

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