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單項(xiàng)選擇題男，6歲，主訴發(fā)熱、咳嗽半個(gè)月，乏力、呼吸困難5天。查體：T38℃，呼吸急促，雙肺聞及中細(xì)濕啰音，心前區(qū)飽滿，心尖搏動(dòng)彌散，心濁音界稍擴(kuò)大，心音低鈍遙遠(yuǎn)，腹脹，肝肋下5cm，質(zhì)軟緣鈍，頸靜脈回流征（+），移動(dòng)性濁音（+），雙下肢水腫。若已有檢查仍不能證明心包積液，尚需考慮可能的診斷是（）

A.病毒性心肌炎
B.重癥肺炎
C.限制性心肌病
D.肝硬化
E.先天性心臟病

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1.單項(xiàng)選擇題男，6歲，主訴發(fā)熱、咳嗽半個(gè)月，乏力、呼吸困難5天。查體：T38℃，呼吸急促，雙肺聞及中細(xì)濕啰音，心前區(qū)飽滿，心尖搏動(dòng)彌散，心濁音界稍擴(kuò)大，心音低鈍遙遠(yuǎn)，腹脹，肝肋下5cm，質(zhì)軟緣鈍，頸靜脈回流征（+），移動(dòng)性濁音（+），雙下肢水腫。確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.心電圖
B.腹水培養(yǎng)
C.’超聲心動(dòng)圖
D.血培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)

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2.單項(xiàng)選擇題男，6歲，主訴發(fā)熱、咳嗽半個(gè)月，乏力、呼吸困難5天。查體：T38℃，呼吸急促，雙肺聞及中細(xì)濕啰音，心前區(qū)飽滿，心尖搏動(dòng)彌散，心濁音界稍擴(kuò)大，心音低鈍遙遠(yuǎn)，腹脹，肝肋下5cm，質(zhì)軟緣鈍，頸靜脈回流征（+），移動(dòng)性濁音（+），雙下肢水腫。如果超聲檢查未顯示明確心包積液，下列間接征象中最有助于心包積液診斷的是（）

A.心臟移位
B.X線透視下心臟搏動(dòng)淺快，心腰平直，心影呈燒瓶狀
C.心影擴(kuò)大
D.肺紋理增多
E.肋間隙增寬

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3.單項(xiàng)選擇題男，6歲，主訴發(fā)熱、咳嗽半個(gè)月，乏力、呼吸困難5天。查體：T38℃，呼吸急促，雙肺聞及中細(xì)濕啰音，心前區(qū)飽滿，心尖搏動(dòng)彌散，心濁音界稍擴(kuò)大，心音低鈍遙遠(yuǎn)，腹脹，肝肋下5cm，質(zhì)軟緣鈍，頸靜脈回流征（+），移動(dòng)性濁音（+），雙下肢水腫。體檢重點(diǎn)應(yīng)是（）

A.肺部啰音
B.肝上下界
C.心包摩擦音隨體位變化
D.頸動(dòng)脈充盈
E.氣管是否居中

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4.單項(xiàng)選擇題男，6歲，反復(fù)發(fā)作暈厥、抽搐6年，服用抗癲癇藥物1年。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、尿失禁，隨即抽搐、意識喪失，一次發(fā)作時(shí)心電圖為室性心動(dòng)過速。采集病史時(shí)應(yīng)特別注意詢問（）

A.生產(chǎn)史
B.疾病史
C.抽搐時(shí)間
D.家族史
E.發(fā)熱情況

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5.單項(xiàng)選擇題男，6歲，反復(fù)發(fā)作暈厥、抽搐6年，服用抗癲癇藥物1年。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、尿失禁，隨即抽搐、意識喪失，一次發(fā)作時(shí)心電圖為室性心動(dòng)過速。確診最有價(jià)值的輔助檢查是（）

A.X線透視或攝片
B.血常規(guī)
C.腦脊液檢查
D.MRI
E.心電圖

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6.單項(xiàng)選擇題男，6歲，反復(fù)發(fā)作暈厥、抽搐6年，服用抗癲癇藥物1年。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、尿失禁，隨即抽搐、意識喪失，一次發(fā)作時(shí)心電圖為室性心動(dòng)過速。如果已有檢查仍不能證明心源性疾病，尚需考慮可能的診斷是（）

A.病毒性腦炎
B.癲癇
C.低鈣驚厥
D.熱性驚厥
E.癔病

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7.單項(xiàng)選擇題男，6歲，反復(fù)發(fā)作暈厥、抽搐6年，服用抗癲癇藥物1年。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、尿失禁，隨即抽搐、意識喪失，一次發(fā)作時(shí)心電圖為室性心動(dòng)過速。（假設(shè)信息）如果上述輔助檢查未見異常，下列哪項(xiàng)有助于診斷（）

A.器質(zhì)性心臟病史
B.早產(chǎn)史
C.發(fā)熱史
D.頭痛病史
E.被狗咬傷史

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8.單項(xiàng)選擇題10歲女孩，自幼體弱，發(fā)育營養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級粗糙收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導(dǎo)聯(lián)R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。該患兒進(jìn)一步治療應(yīng)該是（）

A.盡早手術(shù)
B.不必手術(shù)
C.觀察1～2年再作決定
D.已失去手術(shù)機(jī)會
E.先予服用洋地黃，如無效再考慮手術(shù)

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9.單項(xiàng)選擇題10歲女孩，自幼體弱，發(fā)育營養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級粗糙收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導(dǎo)聯(lián)R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。診斷首先考慮（）

A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.肺動(dòng)脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥

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10.單項(xiàng)選擇題10歲女孩，自幼體弱，發(fā)育營養(yǎng)差，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅲ級粗糙收縮期雜音，第二心音亢進(jìn)，肺（-），腹平軟，肝、脾未觸及。心電圖：電軸不偏，P波增寬、雙峰，V導(dǎo)聯(lián)R波+S波為7mV。X線胸片顯示肺血增多，心影中度增大。若臨床上出現(xiàn)發(fā)紺，聽診的表現(xiàn)為（）

A.收縮期雜音較前增強(qiáng)
B.收縮期雜音減弱甚至消失
C.出現(xiàn)舒張期雜音
D.出現(xiàn)連續(xù)性雜音
E.第二心音消失

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