多項(xiàng)選擇題男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動(dòng)增強(qiáng)，雙下肢水腫。最可能的診斷是（）

A.慢性支氣管炎
B.肺氣腫
C.支氣管擴(kuò)張
D.支氣管哮喘
E.慢性肺源性心臟病
F.心功能不全
G.肺結(jié)核


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2.多項(xiàng)選擇題男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動(dòng)增強(qiáng)，雙下肢水腫。關(guān)于肺源性心臟病下列描述正確的是（）

A.我國(guó)引起該病最常見的原因是支氣管擴(kuò)張
B.早期診斷的主要依據(jù)是右心功能不全表現(xiàn)
C.形成肺動(dòng)脈高壓的最重要因素是高碳酸血癥
D.導(dǎo)致死亡的最主要并發(fā)癥是肺性腦病
E.過(guò)量使用利尿劑可引起低鉀低氯性堿中毒
F.急性加重時(shí)最重要的治療措施為改善通氣
G.急性肺心病常見于急性大面積肺栓塞

3.多項(xiàng)選擇題男性，58歲，吸煙史30年，咳嗽咳痰20余年，活動(dòng)后氣短4年，偶有下肢水腫。近5天咳嗽、氣短癥狀加重。查體：神志清，桶狀胸，雙肺呼吸音低，少量濕啰音，P2>A2，劍突下搏動(dòng)增強(qiáng)，雙下肢水腫。關(guān)于肺動(dòng)脈高壓下列描述正確的是（）

A.超聲心動(dòng)圖擬診標(biāo)準(zhǔn)為肺動(dòng)脈收縮壓≥50mmHg
B.COPD可引起低氧血癥相關(guān)性肺動(dòng)脈高壓
C.靜脈肺動(dòng)脈高壓尤其具有潛在致命性
D.左心系統(tǒng)疾病可引起靜脈性肺動(dòng)脈高壓
E.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者預(yù)后良好
F.鈣拮抗劑對(duì)大部分特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓患者有效
G.特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓病理上表現(xiàn)為致叢性肺動(dòng)脈病

7.多項(xiàng)選擇題男性，50歲，左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后，臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短，伴有胸痛，出冷汗。查體：血壓80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>～V3/sub>T波倒置，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。關(guān)于該病的治療下列描述正確的是（）

A.溶栓的時(shí)間窗一般定義為7天以內(nèi)
B.溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血
C.抗凝治療可選用抗血小板藥物如阿司匹林等
D.對(duì)于血壓和右心室功能正常的病例亦可以積極溶栓
E.抗凝治療的目標(biāo)是維持INR2.0～3.0
F.一般口服華法林的療程為3～6個(gè)月
G.應(yīng)用普通肝素治療應(yīng)監(jiān)測(cè)PT
H.應(yīng)用低分子肝素治療應(yīng)監(jiān)測(cè)APTT
I.華法林需要與肝素重疊應(yīng)用至少4～5天

8.多項(xiàng)選擇題男性，50歲，左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后，臥床第10天活動(dòng)后突發(fā)胸悶氣短，伴有胸痛，出冷汗。查體：血壓80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V1/sub>～V3/sub>T波倒置，動(dòng)脈血?dú)夥治鍪镜脱跹Y。關(guān)于該病下列描述錯(cuò)誤的是（）

A.大部分患者表現(xiàn)為"三聯(lián)征"，即呼吸困難、胸痛及咯血
B.大多數(shù)病例表現(xiàn)有特異性的心電圖異常
C.血漿D-二聚體的診斷特異性較高
D.暈厥可為唯一或首發(fā)的癥狀
E.不明原因的呼吸困難為最多見的癥狀
F.肺部有時(shí)可聞及哮鳴音和（或）細(xì)濕啰音，肺野偶可聞及血管雜音
G.常為小量咯血，大咯血少見