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多項選擇題男性，50歲，左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后，臥床第10天活動后突發(fā)胸悶氣短，伴有胸痛，出冷汗。查體：血壓80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V_{1/sub>～V_{3/sub>T波倒置，動脈血氣分析示低氧血癥。關(guān)于該病的治療下列描述正確的是（）A.溶栓的時間窗一般定義為7天以內(nèi)
B.溶栓治療最嚴(yán)重的并發(fā)癥是顱內(nèi)出血
C.抗凝治療可選用抗血小板藥物如阿司匹林等
D.對于血壓和右心室功能正常的病例亦可以積極溶栓
E.抗凝治療的目標(biāo)是維持INR2.0～3.0
F.一般口服華法林的療程為3～6個月
G.應(yīng)用普通肝素治療應(yīng)監(jiān)測PT
H.應(yīng)用低分子肝素治療應(yīng)監(jiān)測APTT
I.華法林需要與肝素重疊應(yīng)用至少4～5天}}

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1.多項選擇題男性，50歲，左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后，臥床第10天活動后突發(fā)胸悶氣短，伴有胸痛，出冷汗。查體：血壓80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V_{1/sub>～V_{3/sub>T波倒置，動脈血氣分析示低氧血癥。關(guān)于該病下列描述錯誤的是（）}}

A.大部分患者表現(xiàn)為"三聯(lián)征"，即呼吸困難、胸痛及咯血
B.大多數(shù)病例表現(xiàn)有特異性的心電圖異常
C.血漿D-二聚體的診斷特異性較高
D.暈厥可為唯一或首發(fā)的癥狀
E.不明原因的呼吸困難為最多見的癥狀
F.肺部有時可聞及哮鳴音和（或）細(xì)濕啰音，肺野偶可聞及血管雜音
G.常為小量咯血，大咯血少見

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2.多項選擇題男性，50歲，左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后，臥床第10天活動后突發(fā)胸悶氣短，伴有胸痛，出冷汗。查體：血壓80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V_{1/sub>～V_{3/sub>T波倒置，動脈血氣分析示低氧血癥。假設(shè)血漿D-二聚體4.2mg/L，則該患者的治療包括（）}}

A.禁食水
B.吸氧
C.溶栓
D.糖皮質(zhì)激素
E.放置腔靜脈濾器
F.抗凝治療
G.抗生素

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3.多項選擇題男性，50歲，左膝髕骨骨折內(nèi)固定術(shù)后，臥床第10天活動后突發(fā)胸悶氣短，伴有胸痛，出冷汗。查體：血壓80/60mmHg，呼吸25次／分，心率100次／分，P2>A2，心電圖示SⅠQⅢTⅢ、V_{1/sub>～V_{3/sub>T波倒置，動脈血氣分析示低氧血癥。下列哪些可作為該病的確診檢查（）}}

A.肺通氣／灌注掃描
B.胸片
C.CTPA
D.MRPA
E.經(jīng)皮肺活檢
F.肺動脈造影
G.冠狀動脈造影
H.肺功能
I.纖維支氣管鏡檢查

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4.單項選擇題女性，60歲，既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天，伴有咳嗽咳膿痰，乏力，周身關(guān)節(jié)痛，查體：T39.6℃，雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影，白細(xì)胞19.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.90。青霉素治療3天體溫未退，痰量增多，胸片示大片浸潤陰影中出現(xiàn)空洞。痰涂片示大量白細(xì)胞，成堆革蘭陽性球菌，則最可能的病原菌是（）

A.肺炎鏈球菌
B.大腸桿菌
C.厭氧菌
D.肺炎克雷伯桿菌
E.銅綠假單胞菌
F.金黃色葡萄球菌

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5.多項選擇題女性，60歲，既往有糖尿病史。寒戰(zhàn)高熱5天，伴有咳嗽咳膿痰，乏力，周身關(guān)節(jié)痛，查體：T39.6℃，雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉大片狀密度稍高浸潤影，白細(xì)胞19.0×10⁹/L，中性粒細(xì)胞0.90。留取患者痰液標(biāo)本后，涂片鏡檢，下列哪些描述屬于合格的痰標(biāo)本（）

A.每低倍鏡視野鱗狀上皮細(xì)胞<10個
B.每低倍鏡視野白細(xì)胞>25個
C.每低倍鏡視野鱗狀上皮細(xì)胞>25個
D.每低倍鏡視野白細(xì)胞<10個
E.鱗狀上皮細(xì)胞：白細(xì)胞>1：2.5
F.鱗狀上皮細(xì)胞：白細(xì)胞<1：2.5
G.每高倍鏡視野鱗狀上皮細(xì)胞<10個
H.每高倍鏡視野白細(xì)胞>25個

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