單項選擇題患者,女性,72歲,因反復(fù)發(fā)作右上腹痛8年,診斷為膽石癥,擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?;颊呒韧哐獕翰∈?5年,未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg,入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律,心率62次/分,左室高電壓,ST-T改變。你會選用何種麻醉方式()。
A.硬膜外阻滯
B.腰麻
C.腰麻-硬膜外阻滯聯(lián)合麻醉
D.椎旁神經(jīng)阻滯
E.全身麻醉
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1.多項選擇題患者,女性,72歲,因反復(fù)發(fā)作右上腹痛8年,診斷為膽石癥,擬行膽囊切除、膽管探查術(shù)?;颊呒韧哐獕翰∈?5年,未規(guī)律服藥。入院查體血壓180/90mmHg,入院三天來口服降壓藥控制血壓。ECG示竇性心律,心率62次/分,左室高電壓,ST-T改變。為避免氣管插管引起的高血壓和心率增快,可選用的方法有()。
A.加大靜脈麻醉藥的用量
B.加大芬太尼類鎮(zhèn)痛藥的用量
C.咪達(dá)唑侖
D.適量擴(kuò)血管藥
E.艾司洛爾
2.多項選擇題患者男性,38歲,因頭疼、惡心、嘔吐,以腦膜瘤入院,擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)?;颊呒韧w健,入院血壓168/92mmHg,ECG示竇性心動過緩,心率51次/分。麻醉前應(yīng)考慮到該患者可能存在()。
A.肝功能障礙
B.腎功能障礙
C.脫水
D.心功能障礙
E.電解質(zhì)紊亂
3.單項選擇題患者男性,38歲,因頭疼、惡心、嘔吐,以腦膜瘤入院,擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)?;颊呒韧w健,入院血壓168/92mmHg,ECG示竇性心動過緩,心率51次/分。顱內(nèi)壓的正常值是()。
A.60mmHg
B.70~200mmH2O
C.5~12mmH2O
D.80~120mmHg
E.5~12mmHg
4.單項選擇題患者男性,38歲,因頭疼、惡心、嘔吐,以腦膜瘤入院,擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)?;颊呒韧w健,入院血壓168/92mmHg,ECG示竇性心動過緩,心率51次/分。該患者麻醉用藥應(yīng)盡量避免使用()。
A.依托咪酯
B.異丙酚
C.咪達(dá)唑侖
D.γ-羥基丁酸鈉
E.氯胺酮
5.多項選擇題患者男性,38歲,因頭疼、惡心、嘔吐,以腦膜瘤入院,擬全麻下行腦膜瘤切除術(shù)。患者既往體健,入院血壓168/92mmHg,ECG示竇性心動過緩,心率51次/分。此患者術(shù)中可能發(fā)生大量出血,應(yīng)如何防范()。
A.監(jiān)測直接動脈壓
B.監(jiān)測CVP
C.處理腫瘤時實施控制性降壓
D.輸甘露醇
E.用地塞米松
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