A.追加麻醉藥物芬太尼
B.患者的體溫
C.患者的SpO2和PETCO2
D.患者的心率
E.檢查患者的血?dú)?br />
F.追加肌松劑
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A.全憑吸入麻醉
B.全憑靜脈麻醉
C.硬膜外麻醉
D.腰麻
E.局部麻醉
F.靜吸復(fù)合
A.患者的血?dú)饧胺喂δ?br />
B.患者目前冠心病服藥情況
C.患者上次手術(shù)及麻醉情況
D.患者的哮喘發(fā)作情況
E.患者服用何種治療哮喘藥
F.患者能否后仰
患者，男，68歲，因"前列腺肥大"擬行前列腺切除術(shù)入院。30小時(shí)前行前列腺活檢術(shù)，6小時(shí)前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，血壓進(jìn)行性下降至80/40mmHg，且神志逐漸淡漠，病房予降溫、補(bǔ)液治療不見好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)入ICU。既往：冠心病史3年，穩(wěn)定性心絞痛，規(guī)律服藥治療。查體：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（靜點(diǎn)多巴胺15μg/kg·min）?；颊邿┰?，查體欠合作，雙肺聽診散在濕啰音，心律齊，未聞雜音。皮膚濕冷，雙下肢無水腫，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。病房吸氧前查血?dú)鈖H7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常規(guī)：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和電解質(zhì)基本正常。ECG：竇速。胸部X線片：雙側(cè)彌漫性實(shí)變。
指南推薦的嚴(yán)重感染患者的早期集束化治療（sepsisbundle）包括（）
A.早期血清乳酸水平測定
B.抗生素使用前留取病原學(xué)標(biāo)本
C.ICU6小時(shí)內(nèi)開始廣譜抗生素治療
D.如果血乳酸>4mmol/L，立即予液體復(fù)蘇（20ml/kg）
E.液體復(fù)蘇后，如低血壓不能糾正，應(yīng)加用血管活性藥物，維持MAP≥65mmHg
F.液體復(fù)蘇使CVP≥8mmHg，中心靜脈血氧飽和度≥70%
G.積極控制血糖
H.糖皮質(zhì)激素使用
I.機(jī)械通氣患者平臺壓<50cmH2O
患者，男，68歲，因"前列腺肥大"擬行前列腺切除術(shù)入院。30小時(shí)前行前列腺活檢術(shù)，6小時(shí)前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，血壓進(jìn)行性下降至80/40mmHg，且神志逐漸淡漠，病房予降溫、補(bǔ)液治療不見好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)入ICU。既往：冠心病史3年，穩(wěn)定性心絞痛，規(guī)律服藥治療。查體：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（靜點(diǎn)多巴胺15μg/kg·min）。患者煩躁，查體欠合作，雙肺聽診散在濕啰音，心律齊，未聞雜音。皮膚濕冷，雙下肢無水腫，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。病房吸氧前查血?dú)鈖H7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常規(guī)：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和電解質(zhì)基本正常。ECG：竇速。胸部X線片：雙側(cè)彌漫性實(shí)變。
對此類患者，如何維持心肌氧供需平衡，避免急性心肌缺血的發(fā)生（）
A.及時(shí)監(jiān)測心肌酶譜、心電圖
B.液體復(fù)蘇、維持適當(dāng)?shù)那柏?fù)荷
C.立即予大劑量硝酸酯類藥物擴(kuò)冠
D.維持血紅蛋白在Hb100g/L以上
E.氣管插管，呼吸機(jī)輔助呼吸，維持氧合
F.立即靜脈泵點(diǎn)美托洛爾控制心率
G.維持血壓，保證冠脈的灌注壓
H.情況允許時(shí)加用抗凝和抗血小板藥物
I.機(jī)械通氣時(shí)予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛鎮(zhèn)靜
J.積極抗感染治療
患者，男，68歲，因"前列腺肥大"擬行前列腺切除術(shù)入院。30小時(shí)前行前列腺活檢術(shù)，6小時(shí)前突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，體溫40℃，血壓進(jìn)行性下降至80/40mmHg，且神志逐漸淡漠，病房予降溫、補(bǔ)液治療不見好轉(zhuǎn)，遂轉(zhuǎn)入ICU。既往：冠心病史3年，穩(wěn)定性心絞痛，規(guī)律服藥治療。查體：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（靜點(diǎn)多巴胺15μg/kg·min）?；颊邿┰?，查體欠合作，雙肺聽診散在濕啰音，心律齊，未聞雜音。皮膚濕冷，雙下肢無水腫，雙側(cè)巴賓斯基征陰性。病房吸氧前查血?dú)鈖H7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常規(guī)：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和電解質(zhì)基本正常。ECG：竇速。胸部X線片：雙側(cè)彌漫性實(shí)變。
患者仍少尿，給予靜脈滴注晶體液1000ml后無反應(yīng)，予肺動脈導(dǎo)管檢查：CI5.7L/（min·m2），PAWP5mmHg，PASPAD21/7mmHg，SVR低于正常值。目前應(yīng)如何治療（）
A.加用多巴酚丁胺維持血壓
B.加用腎上腺素維持血壓
C.繼續(xù)將多巴胺加量
D.減量多巴胺，加用去甲腎上腺素
E.繼續(xù)晶體液和膠體液擴(kuò)容
F.輸注濃縮紅細(xì)胞
G.立即行CVVH治療
H.給予利尿劑
I.擴(kuò)容基礎(chǔ)上仍依賴血管加壓藥可加用激素治療
最新試題
術(shù)中使用骨水泥后，SpO2由100%下降至90%、血壓由104/63mmHg下降至89/59mmHg，此時(shí)如何處理（）
腦復(fù)蘇時(shí)出現(xiàn)下列哪些癥狀顯示預(yù)后不良（）
主要反映左心室前負(fù)荷的是（）
患者入ICU后應(yīng)進(jìn)行哪些監(jiān)測和檢查（）
新斯的明為（）
患者仍少尿，給予靜脈滴注晶體液1000ml后無反應(yīng)，予肺動脈導(dǎo)管檢查：CI5.7L/（min·m2），PAWP5mmHg，PASPAD21/7mmHg，SVR低于正常值。目前應(yīng)如何治療（）
指南推薦的嚴(yán)重感染患者的早期集束化治療（sepsisbundle）包括（）
此患者你認(rèn)為哪種麻醉方式更合適（）
患者手術(shù)中進(jìn)行髓內(nèi)釘固定時(shí)應(yīng)特別注意（）
對于重癥手術(shù)的患者，一定要重視心電圖和胸部X線片檢查，其原因不包括（）