患兒,男,6個月,因面色蒼黃2個月余來診?;純荷L在農(nóng)村,羊乳喂養(yǎng),未加輔食,納差?;純罕砬榇魷瑢ν饨绶磻?yīng)遲鈍,少哭不笑,智力、動作發(fā)育落后。血紅蛋白70g/L,紅細(xì)胞數(shù)1.8×1012/L。疑診缺乏葉酸所致的營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血,但無條件測定血清葉酸含量。
如何與缺乏維生素B12所致的營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血鑒別()
A.測MCV、MCH、MCHC
B.小劑量葉酸治療試驗
C.血涂片查紅細(xì)胞形態(tài)
D.骨髓象檢查
E.葉酸、維生素B12試驗性診斷治療
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A.臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn),血象恢復(fù)正常
B.血清葉酸達(dá)正常水平
C.血紅蛋白達(dá)正常水平
D.血紅蛋白達(dá)正常水平后2個月
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰
A.血常規(guī),包括血細(xì)胞形態(tài)
B.骨髓檢查
C.腦電圖檢查
D.顱腦CT
E.血清葉酸、維生素B含量測定
A.精神神經(jīng)癥狀
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)
C.骨髓巨幼紅細(xì)胞
D.血紅蛋白量
E.紅細(xì)胞計數(shù)
A.腦發(fā)育不全
B.呆小病
C.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血(維生素B12缺乏)
D.營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血(葉酸缺乏)
E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
A.維生素B12+葉酸+維生素C
B.維生素B12+葉酸
C.維生素C+葉酸
D.維生素B12
E.維生素C+硫酸亞鐵
A.紅細(xì)胞沉降率
B.血常規(guī)
C.尿常規(guī)
D.大便常規(guī)
E.心電圖
A.ASO
B.紅細(xì)胞沉降率
C.外周血白細(xì)胞計數(shù)
D.外周血血小板計數(shù)
E.消化道鋇餐透視
A.過敏性紫癜
B.特發(fā)性血小板減少性紫癜
C.十二指腸球部潰瘍
D.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕熱
男,4歲。一向偏食,不吃魚肉蛋,僅食蔬菜,近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白,不愿活動,時而腹瀉,查體心肺正常,肝臟于肋下3cm觸及,脾未及,血紅蛋白60g/L,RBC2.90×1012/L。血涂片:紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為主,中心淡染區(qū)擴大 。
該患兒最可能的診斷是()
A.溶血
B.再生障礙性貧血
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.缺鐵性貧血
E.營養(yǎng)性混合性貧血
男,4歲。一向偏食,不吃魚肉蛋,僅食蔬菜,近日發(fā)現(xiàn)面色漸蒼白,不愿活動,時而腹瀉,查體心肺正常,肝臟于肋下3cm觸及,脾未及,血紅蛋白60g/L,RBC2.90×1012/L。血涂片:紅細(xì)胞大小不等,以小細(xì)胞為主,中心淡染區(qū)擴大 。
確定此病最靈敏的指標(biāo)是()
A.血涂片,中性粒細(xì)胞多分葉現(xiàn)象
B.血清鐵蛋白測定
C.骨穿及骨髓象分析
D.MCV、MCH、MCHC
E.血清維生素B12測定