單項選擇題7歲男孩,晨起眼瞼浮腫伴尿少1周,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查體:體溫38.0℃,血壓120/80mmHg,發(fā)育營養(yǎng)好,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L;尿常規(guī)示蛋白(++)/高倍視野,紅細胞(+++)/高倍視野,白細胞1~4/高倍視野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血總蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血膽固醇4.6mmol/L。患兒應(yīng)臥床休息至()
A.水腫消退、肉眼血尿消失、血壓正常
B.尿常規(guī)正常
C.尿常規(guī)正常后1個月
D.尿常規(guī)正常后2個月
E.尿Addis計數(shù)正常
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1.單項選擇題7歲男孩,晨起眼瞼浮腫伴尿少1周,發(fā)現(xiàn)肉眼血尿1天,病前7天有咽痛。查體:體溫38.0℃,血壓120/80mmHg,發(fā)育營養(yǎng)好,雙側(cè)扁桃體Ⅱ度腫大。外周血示血紅蛋白112g/L;尿常規(guī)示蛋白(++)/高倍視野,紅細胞(+++)/高倍視野,白細胞1~4/高倍視野,比重1.015;血尿素氮7.2mmol/L,血總蛋白52g/L,白蛋白32g/L,血膽固醇4.6mmol/L。患兒入院后突發(fā)抽搐1次,測體溫38.5℃,血壓150/90mmHg,考慮合并了()
A.高血壓腦病
B.熱性驚厥
C.病毒性腦炎
D.中毒性腦病
E.腦栓塞
2.單項選擇題2歲女嬰,不明原因發(fā)熱已有4天,體溫一直在38.5℃以上。該患兒此次急性尿路感染后發(fā)生腎瘢痕的幾率約為()
A.1%
B.2%
C.5%
D.10%
E.15%
3.單項選擇題2歲女嬰,不明原因發(fā)熱已有4天,體溫一直在38.5℃以上。若診斷尿路感染,下列哪項診斷價值較大()
A.尿常規(guī)
B.血常規(guī)
C.尿培養(yǎng)+菌落計數(shù)
D.非選擇性蛋白尿
E.血清補體增高
4.單項選擇題2歲女嬰,不明原因發(fā)熱已有4天,體溫一直在38.5℃以上?;純杭韧鶡o尿路感染史,請問原發(fā)尿路感染首發(fā)病例中最常見的病原微生物是()
A.真菌
B.克雷伯桿菌
C.大腸桿菌
D.副大腸桿菌
E.糞鏈球菌
5.單項選擇題2歲女嬰,不明原因發(fā)熱已有4天,體溫一直在38.5℃以上。家長訴患兒排尿次數(shù)增多,每次排尿時哭吵不休,有時小便為紅色,欲判斷血尿的來源,下列哪項檢查無參考價值()
A.肉眼血尿
B.尿三杯試驗
C.尿常規(guī)檢查
D.尿紅細胞形態(tài)檢查
E.尿Addis計數(shù)
6.單項選擇題3歲患兒,男,發(fā)熱3天,體溫波動在38.5~39℃,有時訴腹痛,近2天小便次數(shù)較平時多,偶為洗肉水樣,不咳不瀉。查體:急性病容,咽不充血,心、肺無異常,腹軟,尿道口稍紅。血常規(guī):WBC12×109/L,N0.70,L0.30。尿常規(guī):尿蛋白(++),RBC(+)/高倍視野,WBC(+)/高倍視野,可見白細胞、管型。該患兒最可能的診斷是()
A.腎結(jié)核
B.急性腎炎
C.尿路感染
D.腎結(jié)石
E.尿道口炎
7.單項選擇題3歲患兒,男,發(fā)熱3天,體溫波動在38.5~39℃,有時訴腹痛,近2天小便次數(shù)較平時多,偶為洗肉水樣,不咳不瀉。查體:急性病容,咽不充血,心、肺無異常,腹軟,尿道口稍紅。血常規(guī):WBC12×109/L,N0.70,L0.30。尿常規(guī):尿蛋白(++),RBC(+)/高倍視野,WBC(+)/高倍視野,可見白細胞、管型。欲明確診斷應(yīng)作()
A.尿紅細胞形態(tài)檢查
B.清潔中段尿培養(yǎng)+菌落計數(shù)
C.24小時尿蛋白定量
D.ASO測定
E.血PPD-IgG、PPD-IgM檢查
8.單項選擇題3歲患兒,男,發(fā)熱3天,體溫波動在38.5~39℃,有時訴腹痛,近2天小便次數(shù)較平時多,偶為洗肉水樣,不咳不瀉。查體:急性病容,咽不充血,心、肺無異常,腹軟,尿道口稍紅。血常規(guī):WBC12×109/L,N0.70,L0.30。尿常規(guī):尿蛋白(++),RBC(+)/高倍視野,WBC(+)/高倍視野,可見白細胞、管型。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>
A.暫不處理,繼續(xù)觀察體溫的變化
B.多飲水,促進腎臟排泄毒素
C.氨芐西林靜點
D.用碳酸氫鈉堿化尿液
E.PP水浸泡尿道口
9.單項選擇題患兒9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,無尿頻、尿急、尿痛,病前3周有雙下肢感染史,入院后自訴頭痛、心悸、氣促。查體:脈搏132次/min,呼吸42次/min,血壓17/12kPa(128/90mmHg),神清,雙肺底可聞及少許濕啰音,心率132次/min,心音稍鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。該患兒診斷考慮()
A.急性腎炎合并肺炎
B.急性腎炎一般病例
C.急性腎炎合并嚴(yán)重循環(huán)充血
D.急性腎炎合并高血壓腦病
E.急性腎炎合并尿路感染
10.單項選擇題患兒9歲,因水腫、尿少3天入院,尿呈深黃色,無尿頻、尿急、尿痛,病前3周有雙下肢感染史,入院后自訴頭痛、心悸、氣促。查體:脈搏132次/min,呼吸42次/min,血壓17/12kPa(128/90mmHg),神清,雙肺底可聞及少許濕啰音,心率132次/min,心音稍鈍,肝右肋下1cm,有壓痛,腱反射存在。該患兒最緊急的處理是()
A.硝苯吡啶10mg含服
B.呋塞米20mg靜注
C.苯巴比妥鈉100mg肌注
D.青霉素80萬U肌注
E.毛花甙丙0.4mg靜注