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單項選擇題6歲女孩，水腫1個月，體檢有高度水腫，血壓120／80mmHg，尿蛋白+++，24小時尿蛋白定量2400mg，BUN6.3mmol／L。患兒突然出現(xiàn)肉眼血尿伴腰痛，最可能的是（）

A.腎衰竭
B.病理類型轉(zhuǎn)變
C.并發(fā)腎結(jié)石
D.并發(fā)腎靜脈血栓
E.并發(fā)泌尿道感染

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1.單項選擇題男孩，8歲，反復(fù)眼瞼水腫3個月，查尿常規(guī)：尿蛋白+++，紅細胞20~30個／HP，診斷為腎炎性腎病。進一步給予該患者足量激素治療，治療初期，水腫消退明顯，尿量多，出現(xiàn)納差、乏力，四肢無力，腹脹，膝反射弱，應(yīng)考慮合并（）

A.敗血癥
B.低鉀血癥
C.低鈉血癥
D.低鈣血癥
E.氮質(zhì)血癥

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2.單項選擇題男孩，8歲，反復(fù)眼瞼水腫3個月，查尿常規(guī)：尿蛋白+++，紅細胞20~30個／HP，診斷為腎炎性腎病。實驗室檢查可表現(xiàn)為，但除外（）

A.BUN、Cr增高
B.血白蛋白2.5g／L
C.血清總蛋白4.5g／L
D.血膽固醇10.6mmol／L
E.α₂球蛋白降低，γ球蛋白增高

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3.單項選擇題男孩10歲，半月前患猩紅熱。3天來眼瞼水腫，尿少，有肉眼血尿。體檢：眼瞼水腫，咽部充血，心肺聽診無異常，腹平軟，未觸及肝脾，血壓150／110mmHg，尿常規(guī)：蛋白+~++，大量紅細胞，少量白細胞。血紅蛋白100g／L，血RBC3.4×10¹²／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。該患兒最可能的診斷是（）

A.泌尿道感染
B.腎小球腎炎
C.腎病綜合征
D.紫癜性腎炎
E.IgA腎病

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4.單項選擇題男孩10歲，半月前患猩紅熱。3天來眼瞼水腫，尿少，有肉眼血尿。體檢：眼瞼水腫，咽部充血，心肺聽診無異常，腹平軟，未觸及肝脾，血壓150／110mmHg，尿常規(guī)：蛋白+~++，大量紅細胞，少量白細胞。血紅蛋白100g／L，血RBC3.4×10¹²／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。合適的治療是（）

A.休息、利尿、低鹽飲食
B.休息、利尿、皮質(zhì)激素
C.皮質(zhì)激素、強心、利尿
D.強心、利尿、降壓
E.利尿、低鹽、高蛋白和高糖飲食

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5.單項選擇題男孩10歲，半月前患猩紅熱。3天來眼瞼水腫，尿少，有肉眼血尿。體檢：眼瞼水腫，咽部充血，心肺聽診無異常，腹平軟，未觸及肝脾，血壓150／110mmHg，尿常規(guī)：蛋白+~++，大量紅細胞，少量白細胞。血紅蛋白100g／L，血RBC3.4×10¹²／L，血BUN35mg／dl，CH50、C3降低。其可能的病理類型是（）

A.微小病變
B.膜性腎病
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.局灶節(jié)段性腎小球硬化
E.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

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6.單項選擇題2歲患兒。高熱，體溫39~40℃，頻繁咳嗽，喘憋5天住院。查體：精神弱，面色蒼灰，口周發(fā)青，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩診濁音，少許細濕啰音。外周血白細胞8.8×10⁹／L，N44％，異形淋巴細胞1％，L45％。X線胸片示左下肺大片狀陰影。最可能的診斷是（）

A.腺病毒肺炎
B.肺炎鏈球菌肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.干酪性肺炎

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7.單項選擇題2歲患兒。高熱，體溫39~40℃，頻繁咳嗽，喘憋5天住院。查體：精神弱，面色蒼灰，口周發(fā)青，呼吸40次／分，左肺呼吸音低，叩診濁音，少許細濕啰音。外周血白細胞8.8×10⁹／L，N44％，異形淋巴細胞1％，L45％。X線胸片示左下肺大片狀陰影。1天后該患兒呼吸困難加重，X線胸片示左下胸呈密度均勻影，上界呈弧形，左肋膈角消失，該患兒可能合并（）

A.血胸
B.膿氣胸
C.滲出性胸膜炎
D.膿胸
E.肺結(jié)核胸膜炎

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8.單項選擇題11個月嬰兒，高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白，左背叩診稍濁，偶聞少許中、細濕啰音，胸片示左下肺大片陰影，血象：WBC9×10⁹／L，N56％。該患兒最可能的診斷是（）

A.肺炎雙球菌肺炎
B.腺病毒肺炎
C.金黃色葡萄球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.肺炎支原體肺炎

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9.單項選擇題11個月嬰兒，高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白，左背叩診稍濁，偶聞少許中、細濕啰音，胸片示左下肺大片陰影，血象：WBC9×10⁹／L，N56％?；純翰∏槿找婕又兀锩黠@，呼吸80次／分，呼吸節(jié)律不規(guī)則，肺部密集中、小水泡音，鼻導(dǎo)管吸氧下發(fā)紺不緩解。該患兒應(yīng)急需做何種檢查（）

A.進行血氣分析
B.胸部X線攝片
C.血培養(yǎng)
D.血常規(guī)
E.胸腔B超

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10.單項選擇題11個月嬰兒，高熱5天伴咳喘、嗜睡、面色蒼白，左背叩診稍濁，偶聞少許中、細濕啰音，胸片示左下肺大片陰影，血象：WBC9×10⁹／L，N56％。患兒入院后立即用青霉素、氨芐青霉素抗炎治療，效果不顯著，需盡快作出病原診斷。首先選擇的檢查是（）

A.血白細胞計數(shù)
B.痰液細菌培養(yǎng)
C.咽拭子做病毒分離
D.間接免疫熒光法檢測特異性IgM抗體
E.血清IgG抗體滴度檢查

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