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單項(xiàng)選擇題男性46歲。風(fēng)濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病10年，近5年來(lái)經(jīng)常因心力衰竭住院治療。體檢：半臥位，頸靜脈怒張，心界擴(kuò)大，心率140／min，心律失常、心音強(qiáng)弱不等，脈率少于心率，心尖部可聞奔馬律，二尖瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)雙期雜音，左肺底濕啰音，右肺叩濁，呼吸音消失，肝大，下肢水腫。X線片：右側(cè)胸腔積液。在慢性充血性心力衰竭的誘因中最常見的是（）

A.嚴(yán)重心律失常
B.妊娠與分娩
C.肺部感染
D.過(guò)勞和情緒激動(dòng)
E.輸液過(guò)量和過(guò)快

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1.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病10年，心房顫動(dòng)史3年，長(zhǎng)期服用地高辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診為早孕。1周來(lái)惡心，嘔吐，納差就診。體檢：心臟增大，心率70/min，心律失常，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級(jí)收縮期雜音，P亢進(jìn)，心電圖示心房顫動(dòng)（Af）、室性期前收縮（VPB）。本例惡心嘔吐應(yīng)考慮是哪種原因（）

A.妊娠反應(yīng)
B.洋地黃中毒
C.右心功能不全
D.洋地黃不足
E.低血鉀

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2.單項(xiàng)選擇題女性，28歲。風(fēng)濕性心臟病10年，心房顫動(dòng)史3年，長(zhǎng)期服用地高辛治療，停經(jīng)3個(gè)月，診為早孕。1周來(lái)惡心，嘔吐，納差就診。體檢：心臟增大，心率70/min，心律失常，心尖部第一心音減弱，可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2～4肋間2/6級(jí)收縮期雜音，P亢進(jìn)，心電圖示心房顫動(dòng)（Af）、室性期前收縮（VPB）。下列哪項(xiàng)表現(xiàn)應(yīng)與洋地黃無(wú)關(guān)（）

A.惡心，嘔吐
B.右束支傳導(dǎo)阻滯
C.頻發(fā)室性期前收縮
D.三度房室傳導(dǎo)阻滯（AVB.
E.黃視

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3.單項(xiàng)選擇題患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2d前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48/min，心率198／min，心音低鈍，胸骨左級(jí)3、4肋間可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，雙足背輕度水腫。該病治療原則哪項(xiàng)不正確（）

A.按時(shí)預(yù)防接種
B.積極防治感染
C.手術(shù)最適年齡多在學(xué)齡前
D.手術(shù)治療大多能根治
E.慎用洋地黃，不能長(zhǎng)時(shí)間用

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2d前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48/min，心率198／min，心音低鈍，胸骨左級(jí)3、4肋間可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，雙足背輕度水腫。此例可能的診斷（）

A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并肺炎
C.室間隔缺損合并肺炎和心力衰竭
D.室間隔缺損合并亞急性細(xì)菌性內(nèi)膜炎
E.室間隔缺損合并心力衰竭

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，11個(gè)月。生后反復(fù)患肺炎，2d前開始發(fā)熱咳嗽、氣促、煩躁不安。體檢：口唇發(fā)紺，呼吸48/min，心率198／min，心音低鈍，胸骨左級(jí)3、4肋間可聞及3/6級(jí)收縮期雜音，雙肺中、小水泡音，肝肋下3．0cm，雙足背輕度水腫。下述哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的（）

A.吸氧
B.快速洋地黃化
C.靜脈滴注抗生素
D.靜注鈣劑
E.應(yīng)用利尿藥

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