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單項(xiàng)選擇題患者，徐某，男，35歲，空腹時(shí)突發(fā)上腹部刀割樣疼痛6小時(shí)，迅速波及全腹，有休克癥狀。檢查見腹肌呈板樣，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。為進(jìn)一步明確診斷，最簡便的檢查方法是（）。

A.血淀粉酶測(cè)定
B.X線腹部平片
C.血常規(guī)
D.腹部B超
E.腹腔穿刺

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲。因車禍撞傷腹部4h，面色蒼白，四肢厥冷，血壓10/7.3kPa（75/55mmHg），脈率140次／分。查體：全腹輕度壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腹部透視無異常。診斷為脾破裂、失血性休克。該患者的處理原則是（）。

A.鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛
B.抗休克同時(shí)進(jìn)行手術(shù)
C.補(bǔ)充液體
D.待休克糾正后進(jìn)行手術(shù)
E.應(yīng)用血管活性藥物

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲。因車禍撞傷腹部4h，面色蒼白，四肢厥冷，血壓10/7.3kPa（75/55mmHg），脈率140次／分。查體：全腹輕度壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腹部透視無異常。診斷為脾破裂、失血性休克。在等待配血期間，靜脈輸液宜首選（）。

A.5%葡萄糖液
B.5%葡萄糖等滲鹽水
C.平衡鹽溶液
D.生理鹽水
E.5%碳酸氫鈉

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3.多項(xiàng)選擇題患者，男性，40歲。因車禍撞傷腹部4h，面色蒼白，四肢厥冷，血壓10/7.3kPa（75/55mmHg），脈率140次／分。查體：全腹輕度壓痛，反跳痛，腹肌緊張，腹部透視無異常。診斷為脾破裂、失血性休克。在下列抗休克措施中，正確的是（）。

A.吸氧，輸液
B.置熱水袋加溫
C.平臥位
D.測(cè)每小時(shí)尿量
E.測(cè)中心靜脈壓

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4.多項(xiàng)選擇題患者，男性，33歲。消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作多年，上腹部突然出現(xiàn)劇烈腹痛，迅速遍及全身。查體.體溫38.5℃，脈搏108次／分，血壓12.3/9.7kPa，上腹及右下腹均有壓痛、反跳痛，腹肌緊張呈板狀，腸鳴音及肝濁音消失。行胃腸減壓的目的正確的是（）。

A.降低胃腸道內(nèi)的壓力
B.改善胃腸壁血液循環(huán)
C.有利于炎癥局限
D.預(yù)防體液丟失
E.促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，33歲。消化性潰瘍反復(fù)發(fā)作多年，上腹部突然出現(xiàn)劇烈腹痛，迅速遍及全身。查體.體溫38.5℃，脈搏108次／分，血壓12.3/9.7kPa，上腹及右下腹均有壓痛、反跳痛，腹肌緊張呈板狀，腸鳴音及肝濁音消失。最可能的診斷是（）。

A.急性闌尾炎
B.胃潰瘍穿孔、腹膜炎
C.脾破裂
D.急性胰腺炎
E.腎破裂

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6.單項(xiàng)選擇題男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：T38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。胰腺損傷在各種腹部損傷中所占比例為（）。

A.1%～2%
B.5%～10%
C.16%～20%
D.25%～35%
E.40%～50%

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7.單項(xiàng)選擇題男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：T38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。對(duì)明確診斷幫助不大的是（）。

A.B超
B.CT
C.血細(xì)胞比容
D.尿淀粉酶
E.血淀粉酶

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8.單項(xiàng)選擇題男，37歲，急剎車致使方向盤擠壓上腹部16小時(shí)，上腹部、腰部及右肩疼痛，持續(xù)性，伴惡心、嘔吐。查體：T38.4℃，上腹部肌緊張明顯，有壓痛，反跳痛不明顯，無移動(dòng)性濁音，腸鳴音存在。懷疑胰腺損傷。如果行剖腹探查術(shù)，術(shù)中最有可能發(fā)現(xiàn)合并損傷的臟器是（）。

A.十二指腸
B.膽總管
C.橫結(jié)腸
D.右腎
E.脾

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9.單項(xiàng)選擇題關(guān)女士，20歲，被汽車撞傷上腹部20分鐘后來院急診。病人面色蒼白，精神緊張，腹痛難忍，伴惡心、嘔吐。查體：腹部有輕度壓痛，但無明顯反跳痛和腹肌緊張，血壓、脈搏正常。疑有腹內(nèi)臟器損傷，留急診室觀察。判斷有腹內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷的主要依據(jù)是（）。

A.腹痛程度嚴(yán)重
B.腹膜刺激征
C.肝濁音界消失
D.腹腔穿刺抽出不凝固血液
E.腹部X線片檢查可見膈下游離氣體

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10.單項(xiàng)選擇題關(guān)女士，20歲，被汽車撞傷上腹部20分鐘后來院急診。病人面色蒼白，精神緊張，腹痛難忍，伴惡心、嘔吐。查體：腹部有輕度壓痛，但無明顯反跳痛和腹肌緊張，血壓、脈搏正常。疑有腹內(nèi)臟器損傷，留急診室觀察。關(guān)于該病人的護(hù)理，下列不正確的是（）。

A.禁飲食
B.取半坐臥位
C.臥床休息，不隨意搬動(dòng)
D.每15～30分鐘測(cè)生命體征1次
E.給予哌替啶止痛

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