單項(xiàng)選擇題

女孩，10歲，來(lái)自農(nóng)村。1987年8月因發(fā)熱10d，體溫38～39℃，納差，稀便每天3～4次來(lái)診。體檢：體溫39℃，神志清，神萎，心、肺無(wú)異常，肝肋下1．5cm，脾肋下2cm。血象白細(xì)胞計(jì)數(shù)5．2×109／L，中性粒細(xì)胞0．82。肥達(dá)反應(yīng)0效價(jià)1：160，H效價(jià)1：1600肝功能ALT80u。尿膽原1：20陽(yáng)性，尿膽紅素陰性。

最可能的診斷是（）

A.病毒性肝炎
B.傷寒
C.瘧疾
D.鉤端螺旋體病
E.金黃色葡萄球菌敗血癥


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8.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲。因畏寒，發(fā)熱8d，伴納差，腹脹、腹痛，大便每天1～2次，略稀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來(lái)。體檢：體溫39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺無(wú)異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質(zhì)軟。經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)為傷寒。關(guān)于傷寒，其典型的臨床表現(xiàn)應(yīng)是（）

A.持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，玫瑰疹，相對(duì)緩脈，白細(xì)胞計(jì)數(shù)降低
B.持續(xù)發(fā)熱，脾腫大，瘀點(diǎn)，重脈，白細(xì)胞降低
C.不規(guī)則發(fā)熱，脾腫大，瘀點(diǎn)，相對(duì)緩脈，白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高
D.弛張熱，脾腫大，玫瑰疹，間歇脈，白細(xì)胞降低
E.稽留熱，脾腫大，玫瑰疹，奇脈，白細(xì)胞升高

9.單項(xiàng)選擇題男孩，8歲。因畏寒，發(fā)熱8d，伴納差，腹脹、腹痛，大便每天1～2次，略稀，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院用青霉素治療熱不退轉(zhuǎn)來(lái)。體檢：體溫39．2℃，神志清，精神萎，表情淡漠，舌苔厚，心、肺無(wú)異常，腹略脹，肝肋下2cm，脾肋下3cm，質(zhì)軟。經(jīng)血培養(yǎng)證實(shí)為傷寒。關(guān)于傷寒，下列哪項(xiàng)不正確（）

A.臨床主要表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，食欲減退，淡漠，脾腫大，玫瑰疹，相對(duì)緩脈
B.傷寒極期（2～3周）可發(fā)生腸出血及腸穿孔
C.傷寒患者出現(xiàn)蛋白尿是由于免疫復(fù)合物作用
D.肥達(dá)反應(yīng)在病程第2～4周陽(yáng)性率最高
E.嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)對(duì)傷寒的診斷和預(yù)后有參考意義