單項(xiàng)選擇題患者,女,70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時(shí)急診入院,有高血壓病史20年。體檢:意識(shí)不清,脈搏細(xì)速,呼吸深慢,雙側(cè)瞳孔不等大。目前最主要的護(hù)理診斷或合作性問題是()。

A.疼痛
B.身體移動(dòng)障礙
C.有體液不足的危險(xiǎn)
D.有受傷的危險(xiǎn)
E.潛在并發(fā)癥:腦疝


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1.單項(xiàng)選擇題患者,女,70歲。劇烈頭痛伴噴射性嘔吐5小時(shí)急診入院,有高血壓病史20年。體檢:意識(shí)不清,脈搏細(xì)速,呼吸深慢,雙側(cè)瞳孔不等大。此時(shí)不正確的處理是()。

A.快速靜脈注射脫水劑
B.首先進(jìn)行腦室穿刺腦脊液引流術(shù)
C.保持呼吸道通暢
D.密切觀察生命體征
E.診斷明確后行手術(shù)處理

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護(hù)士保持王先生安靜臥床,護(hù)理動(dòng)作輕柔。其目的是()。

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周先生,患高血壓病15年,昨天與人爭(zhēng)吵后突然倒地昏迷,查體有一側(cè)上下肢癱瘓口斜眼歪。應(yīng)考慮為()。

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