單項(xiàng)選擇題男性,50歲。1小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈胸痛,急性呼吸困難來就診,查心電圖示室性心動(dòng)過速,查體可見意識(shí)喪失,皮膚發(fā)紺,瞳孔散大,二便失禁。最先選擇的藥物是()
A.碳酸氫鈣
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.腎上腺素
E.阿托品
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1.單項(xiàng)選擇題男性,50歲。1小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈胸痛,急性呼吸困難來就診,查心電圖示室性心動(dòng)過速,查體可見意識(shí)喪失,皮膚發(fā)紺,瞳孔散大,二便失禁。應(yīng)立即采取的措施是()
A.除顫
B.開通氣道
C.人工呼吸
D.藥物治療
E.胸外按壓
2.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。近10天來出現(xiàn)間斷胸痛,多于勞累時(shí)發(fā)作,三小時(shí)前無明顯誘因開始持續(xù)胸痛伴大汗、惡心。查體:血壓110/80mmHg,心率120次/分鐘。心電圖V1~V4ST段抬高0.2~0.4mV。既往糖尿病3年,冠心病12年。考慮診斷為()
A.變異型心絞痛
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前間壁心肌梗死
D.急性心包炎
E.急性心內(nèi)膜下心肌梗死
3.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。近10天來出現(xiàn)間斷胸痛,多于勞累時(shí)發(fā)作,三小時(shí)前無明顯誘因開始持續(xù)胸痛伴大汗、惡心。查體:血壓110/80mmHg,心率120次/分鐘。心電圖V1~V4ST段抬高0.2~0.4mV。既往糖尿病3年,冠心病12年。患者住院第二天發(fā)生心源性休克,經(jīng)一般常規(guī)治療無效,最好選用()
A.加大毛花苷C用量
B.加大皮質(zhì)激素用量
C.大量補(bǔ)液
D.主動(dòng)脈體外反搏
E.PTCA
4.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。近10天來出現(xiàn)間斷胸痛,多于勞累時(shí)發(fā)作,三小時(shí)前無明顯誘因開始持續(xù)胸痛伴大汗、惡心。查體:血壓110/80mmHg,心率120次/分鐘。心電圖V1~V4ST段抬高0.2~0.4mV。既往糖尿病3年,冠心病12年。對(duì)該患者的治療首選()
A.尿激酶溶栓
B.肝素抗凝
C.硝酸酯靜滴改善心肌供血
D.β阻滯劑降心率
E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑改善心功能
5.單項(xiàng)選擇題男性,68歲。近10天來出現(xiàn)間斷胸痛,多于勞累時(shí)發(fā)作,三小時(shí)前無明顯誘因開始持續(xù)胸痛伴大汗、惡心。查體:血壓110/80mmHg,心率120次/分鐘。心電圖V1~V4ST段抬高0.2~0.4mV。既往糖尿病3年,冠心病12年。下列哪項(xiàng)指標(biāo)對(duì)診斷最有幫助()
A.CPK
B.AST
C.LDH
D.CPK-MB
E.cTnI
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女,67歲,糖尿病史20年,血糖控制不佳。食欲不振1年,輕度貧血貌并伴有皮膚出血斑、失眠注意力分散。查體:血壓160/90mmHg。心電圖示左室肥厚,腎小球?yàn)V過率70ml/min。應(yīng)考慮()
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