單項選擇題胎齡35周,順產、生后4小時出現(xiàn)呼吸急促伴青紫。體檢:呼吸68次/分,有吸氣性凹陷,兩肺粗濕性啰音,胸骨左緣第2肋間Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音,心率148次/分,律整。頭罩吸氧后,測血氣分析:pH7.32,PaO26.2kPa,PaCO27.2kPa。胸部X線片示普遍性透亮度減低,有均勻散在的顆粒和網(wǎng)片狀陰影及支氣管充氣征。最具有診斷價值的實驗室檢查是()
A.微量血沉
B.血培養(yǎng)
C.肝功能
D.血白細胞計數(shù)
E.血清膽紅素測定
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1.單項選擇題胎齡35周,順產、生后4小時出現(xiàn)呼吸急促伴青紫。體檢:呼吸68次/分,有吸氣性凹陷,兩肺粗濕性啰音,胸骨左緣第2肋間Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音,心率148次/分,律整。頭罩吸氧后,測血氣分析:pH7.32,PaO26.2kPa,PaCO27.2kPa。胸部X線片示普遍性透亮度減低,有均勻散在的顆粒和網(wǎng)片狀陰影及支氣管充氣征。引起本病的病因是()
A.因缺氧影響心功能
B.肺表面活性物質缺乏
C.肺泡內液過多或體液轉運不全
D.娩出時病原體經產道侵入小兒呼吸道
E.母懷孕早期病毒感染影響胎兒心臟發(fā)育
2.單項選擇題胎齡35周,順產、生后4小時出現(xiàn)呼吸急促伴青紫。體檢:呼吸68次/分,有吸氣性凹陷,兩肺粗濕性啰音,胸骨左緣第2肋間Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音,心率148次/分,律整。頭罩吸氧后,測血氣分析:pH7.32,PaO26.2kPa,PaCO27.2kPa。胸部X線片示普遍性透亮度減低,有均勻散在的顆粒和網(wǎng)片狀陰影及支氣管充氣征。其母親病史中最能提供診斷線索的是()
A.先兆流產史
B.應用藥物史
C.胎膜早破史
D.孕期肝損傷
E.孕早期感染史
3.單項選擇題胎齡35周,順產、生后4小時出現(xiàn)呼吸急促伴青紫。體檢:呼吸68次/分,有吸氣性凹陷,兩肺粗濕性啰音,胸骨左緣第2肋間Ⅰ~Ⅱ級收縮期雜音,心率148次/分,律整。頭罩吸氧后,測血氣分析:pH7.32,PaO26.2kPa,PaCO27.2kPa。胸部X線片示普遍性透亮度減低,有均勻散在的顆粒和網(wǎng)片狀陰影及支氣管充氣征。體檢中最能支持診斷的發(fā)現(xiàn)是()
A.肝脾腫大
B.皮膚蒼白,貧血貌
C.心音低鈍,心率增快
D.反射和肌張力減低
E.臍部有膿性分泌物
4.單項選擇題1歲9個月患兒,至今不會獨立行走,智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:眼距增寬,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向內側彎曲,通貫掌。面部無水腫,皮膚細嫩。無異常氣味。確診的檢查為()
A.尿氨基酸過篩
B.智力測定
C.血清T3、T4檢查
D.骨骼X線檢查
E.染色體檢查
5.單項選擇題1歲9個月患兒,至今不會獨立行走,智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:眼距增寬,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向內側彎曲,通貫掌。面部無水腫,皮膚細嫩。無異常氣味。最可能的診斷為()
A.呆小病
B.先天愚型
C.軟骨發(fā)育不良
D.苯丙酮尿癥
E.黏多糖病
6.單項選擇題1歲9個月患兒,至今不會獨立行走,智力發(fā)育落后于同齡兒。查體:眼距增寬,鼻梁平,腭弓高,舌常伸口外,小指向內側彎曲,通貫掌。面部無水腫,皮膚細嫩。無異常氣味。哪一項不常見()
A.免疫功能低下
B.性發(fā)育延遲
C.骨齡落后
D.先天性腎病
E.先天性心臟病
7.單項選擇題11個月嬰兒,廣東人,母有流產史,近5個月面色蒼白,在"感冒"時加重,伴小便呈茶色,無發(fā)熱,皮膚、黏膜無出血,曾在外院輸血2次。查體:明顯貧血貌,雙鞏膜輕度黃染,雙肺(-),心尖部聞及Ⅱ/6級收縮期吹風樣雜音,肝右肋下3cm,質中,脾左肋下5cm,硬。為明確診斷,應做何檢查()
A.Hb分析
B.G-6-PD活性測定
C.乙肝兩對半
D.骨髓細胞學檢查
E.血清鐵蛋白測定
8.單項選擇題5歲男孩,診斷為腎病綜合征,用強地松10mg,qid,治療18天,尿量正常,水腫減輕,尿蛋白轉為陰性。激素療效屬于()
A.完全效應
B.部分效應
C.無效應
D.頻繁反復
E.依賴
9.單項選擇題5歲男孩,診斷為腎病綜合征,用強地松10mg,qid,治療18天,尿量正常,水腫減輕,尿蛋白轉為陰性。應當告知家長()
A.預后差
B.休息好,預后好
C.無需擔心,預后好
D.頻繁復發(fā)則預后差
E.按時服藥,不必擔心
10.單項選擇題5歲男孩,診斷為腎病綜合征,用強地松10mg,qid,治療18天,尿量正常,水腫減輕,尿蛋白轉為陰性。住院4周時,患兒出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽,尿量減少,加用青霉素治療咳嗽減輕,但水腫越來越明顯。檢查結果回報:尿蛋白+++,尿RBC4~6個/HP,WBC0-3個/HP,C39.5g/L,該患兒此次復發(fā)最可能的原因是()
A.勞累
B.感染
C.血栓形成
D.藥量不夠
E.治療不正規(guī)