多項選擇題4個月零22天女性患兒,因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個月入院,無出血傾向,無發(fā)熱,無咯血及黑便,無尿色明顯加深,無皮疹。面色蒼白逐漸加重,分別于入院前半月及入院前3個月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml,輸血后短暫面色紅潤,很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療病情無好轉(zhuǎn)。體檢:生長發(fā)育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,無皮疹及黃疸。呼吸急促,心前區(qū)聞及柔和SMⅡ/Ⅵ,雙肺無顯著異常。提示:經(jīng)過上述檢查,復查血常規(guī)報告:WBC:6.23×109/L,PLT:454×109/L,Hb:43g/LMCV:91.5fl,MCH:32.7pg,MCHC:329g/L,Rc:0.003。目前應急診作什么處理()
A.2:1等張含鈉液擴容
B.輸注紅細胞懸液
C.應用激素
D.應用抗生素
E.應用強心藥
F.給氧
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1.多項選擇題4個月零22天女性患兒,因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個月入院,無出血傾向,無發(fā)熱,無咯血及黑便,無尿色明顯加深,無皮疹。面色蒼白逐漸加重,分別于入院前半月及入院前3個月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml,輸血后短暫面色紅潤,很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療病情無好轉(zhuǎn)。體檢:生長發(fā)育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,無皮疹及黃疸。呼吸急促,心前區(qū)聞及柔和SMⅡ/Ⅵ,雙肺無顯著異常。提示:檢查報告血清結(jié)合珠蛋白:0.71g/L(0.3~2.1g/L),血清鐵:正常.鐵飽和度61.5%;血紅蛋白電泳:HbF:4.2%,HbA:1.8%,父母血紅蛋白電泳:正常;Coomb試驗:直接間接均陰性。根據(jù)上述檢查結(jié)果及病史,目前可以排除的疾病是()
A.地中海貧血
B.缺鐵性貧血
C.蠶豆病
D.遺傳性球形紅細胞增多癥
E.白血病
F.自身免疫性溶血性貧血
G.消化道畸形
2.單項選擇題4個月零22天女性患兒,因發(fā)現(xiàn)面色蒼白3個月入院,無出血傾向,無發(fā)熱,無咯血及黑便,無尿色明顯加深,無皮疹。面色蒼白逐漸加重,分別于入院前半月及入院前3個月于院外查到重度貧血而輸血兩次共100ml,輸血后短暫面色紅潤,很快又蒼白。病后曾服用"補血藥"治療病情無好轉(zhuǎn)。體檢:生長發(fā)育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,無皮疹及黃疸。呼吸急促,心前區(qū)聞及柔和SMⅡ/Ⅵ,雙肺無顯著異常。提示:患者系雙胎之大,產(chǎn)重1.7kg,36孕周因胎膜早破行剖宮產(chǎn)。雙胎之小有類似貧血表現(xiàn)。目前最需要做的檢查是()
A.血液分析+網(wǎng)織紅細胞
B.尿液分析
C.大便隱血
D.出血時間
E.凝血時間
F.腎功能
G.肝功能
3.多項選擇題女,9歲,因發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年,發(fā)熱20天,抽搐1次入院。在當?shù)乜h醫(yī)院住院治療4天無效。查體:T39℃,P126次/分,R34次/分,W22kg,神清,神萎,口唇、顏面、瞼結(jié)膜蒼白,消瘦,雙肺可聞及粗中濕啰音,心音有力,胸骨左緣3~4肋間聞及2~3/6SM,粗糙,腹軟,全腹壓痛,未捫及包塊,脾左肋下1cm,四肢無異常。目前應采取以下哪些處理措施()
A.外科手術
B.應用20%甘露醇脫水
C.應用敏感抗生素
D.物理或藥物降溫
E.輸血
F.融栓治療
4.多項選擇題女,9歲,因發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年,發(fā)熱20天,抽搐1次入院。在當?shù)乜h醫(yī)院住院治療4天無效。查體:T39℃,P126次/分,R34次/分,W22kg,神清,神萎,口唇、顏面、瞼結(jié)膜蒼白,消瘦,雙肺可聞及粗中濕啰音,心音有力,胸骨左緣3~4肋間聞及2~3/6SM,粗糙,腹軟,全腹壓痛,未捫及包塊,脾左肋下1cm,四肢無異常。提示:采用聯(lián)合抗生素治療3天,仍然發(fā)熱、咳嗽,體溫37.5~38.6℃,進食半流質(zhì)飲食,無嘔吐,再次抽搐1次。下一步治療應做哪些調(diào)整()
A.根據(jù)血培養(yǎng)結(jié)果更換抗生素
B.介入治療
C.繼續(xù)融栓治療
D.感染不能控制時可考慮外科摘除贅生物
E.支持治療
F.應用抗癲癇藥物
5.多項選擇題女,9歲,因發(fā)現(xiàn)心臟雜音9年,發(fā)熱20天,抽搐1次入院。在當?shù)乜h醫(yī)院住院治療4天無效。查體:T39℃,P126次/分,R34次/分,W22kg,神清,神萎,口唇、顏面、瞼結(jié)膜蒼白,消瘦,雙肺可聞及粗中濕啰音,心音有力,胸骨左緣3~4肋間聞及2~3/6SM,粗糙,腹軟,全腹壓痛,未捫及包塊,脾左肋下1cm,四肢無異常。提示:血液分析示W(wǎng)BC21.6×109/L、N0.87、L0.13、RBC2.5×1012/L、Hb80g/L,心臟彩色多普勒示室間隔缺損、三間瓣前瓣發(fā)現(xiàn)0.5cm×0.3cm贅生物,胸片示雙肺內(nèi)中帶條絮狀影,腦CT無異常。目前應急診做什么判斷()
A.先天性心臟病
B.肺炎
C.敗血癥
D.熱性驚厥
E.化膿性腦膜炎
F.感染性心內(nèi)膜炎
最新試題
以下哪項最能鑒別是否存在肺炎()。
題型:單項選擇題
該例可能的診斷是()。
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心超提示室間隔缺損0.5cm,擬行心導管室間隔缺損封堵術,預測血氧含量是()。
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本例最可能的診斷是()。
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早產(chǎn)兒、低體重兒宜于生后多久給予鐵劑預防營養(yǎng)性缺鐵性貧血()。
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根治營養(yǎng)性缺鐵性貧血的關鍵是()。
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營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)有()。
題型:多項選擇題
小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血時出現(xiàn)肝脾腫大的原因為()。
題型:單項選擇題