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多項選擇題患兒，男，10個月，因發(fā)熱4天入院，體溫最高40℃，無咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，無嘔吐、腹痛及腹瀉，查體：熱病容，神萎，皮膚黏膜未見皮疹及出血點，右頸部可觸及1個花生粒大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無粘連及觸痛，結(jié)膜無充血，口唇鮮紅、干裂，口腔黏膜彌漫性充血，雙扁桃體Ⅱ度腫大，無膿苔，心肺腹查體未見明顯異常。門診以。呼吸道感染"收入院。提示：靜脈丙種球蛋白使用后，患兒體溫降至正常，結(jié)膜充血明顯減輕，手指腫脹減輕，但24小時后又出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃左右，伴有流涕，咳嗽，無腹瀉。查體：無皮疹，雙眼結(jié)膜無充血，口唇稍紅，肢端輕微腫脹。此時應(yīng)采取下列哪些處理（）

A.復(fù)查血常規(guī)
B.胸片
C.復(fù)查C反應(yīng)蛋白
D.激素口服
E.病毒血清學(xué)檢查
F.再次使用靜脈丙種球蛋白

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1.單項選擇題患兒，男，10個月，因發(fā)熱4天入院，體溫最高40℃，無咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，無嘔吐、腹痛及腹瀉，查體：熱病容，神萎，皮膚黏膜未見皮疹及出血點，右頸部可觸及1個花生粒大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無粘連及觸痛，結(jié)膜無充血，口唇鮮紅、干裂，口腔黏膜彌漫性充血，雙扁桃體Ⅱ度腫大，無膿苔，心肺腹查體未見明顯異常。門診以。呼吸道感染"收入院。提示：經(jīng)過處理后，該患兒體溫下降正常，結(jié)膜充血及手指腫脹消失，但復(fù)查心臟彩超示左心輕度擴大，左冠狀動脈稍寬3．4mm，血常規(guī)：白細胞6．8×10⁹／L，中性68％，淋巴20．7％，血小板770×10⁹／L，CRP：55．09mg／L，血沉34mm／L，心肌酶正常。此時治療最好采取的方案是（）

A.靜脈丙種球蛋白1～2g／kg，再次輸入
B.加強抗凝治療
C.抗生素治療
D.激素
E.溶栓治療
F.果糖保心治療

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2.多項選擇題患兒，男，10個月，因發(fā)熱4天入院，體溫最高40℃，無咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，無嘔吐、腹痛及腹瀉，查體：熱病容，神萎，皮膚黏膜未見皮疹及出血點，右頸部可觸及1個花生粒大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無粘連及觸痛，結(jié)膜無充血，口唇鮮紅、干裂，口腔黏膜彌漫性充血，雙扁桃體Ⅱ度腫大，無膿苔，心肺腹查體未見明顯異常。門診以。呼吸道感染"收入院。提示：病程3周，患兒隨訪心臟B超發(fā)現(xiàn)左冠狀動脈主干內(nèi)徑為4mm，管壁回聲正常，其內(nèi)可見血栓形成，患兒無發(fā)熱、無皮疹。此時治療可采取的方案是（）

A.靜脈丙種球蛋白1～2g／kg，再次輸入
B.加強抗凝治療
C.抗生素治療
D.激素
E.溶栓治療
F.果糖保心治療

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3.單項選擇題患兒，男，10個月，因發(fā)熱4天入院，體溫最高40℃，無咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，無嘔吐、腹痛及腹瀉，查體：熱病容，神萎，皮膚黏膜未見皮疹及出血點，右頸部可觸及1個花生粒大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無粘連及觸痛，結(jié)膜無充血，口唇鮮紅、干裂，口腔黏膜彌漫性充血，雙扁桃體Ⅱ度腫大，無膿苔，心肺腹查體未見明顯異常。門診以。呼吸道感染"收入院。提示：入院后2天，患兒仍高熱，體溫均達39℃以上，查體：雙眼結(jié)膜充血明顯，未見皮疹，口唇鮮紅、干裂，口腔黏膜彌漫性充血，頸部可觸及1個花生粒大小淋巴結(jié)，膿苔，心肺腹查體未見明顯異常，雙手指腫脹。查血常規(guī)及CRP：白細胞18．6×10⁹／L，中性粒85％，淋巴15％，血小板512×10⁹／L，CRP73mg／L。肝功、心肌酶等血生化未見明顯異常，心臟B超提示管壁回聲增強?；純涸\斷可能性最大的是（）

A.上呼吸道感染
B.敗血癥
C.淋巴結(jié)炎
D.川崎病
E.幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
F.口腔炎

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4.多項選擇題患兒，男，10個月，因發(fā)熱4天入院，體溫最高40℃，無咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，無嘔吐、腹痛及腹瀉，查體：熱病容，神萎，皮膚黏膜未見皮疹及出血點，右頸部可觸及1個花生粒大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無粘連及觸痛，結(jié)膜無充血，口唇鮮紅、干裂，口腔黏膜彌漫性充血，雙扁桃體Ⅱ度腫大，無膿苔，心肺腹查體未見明顯異常。門診以。呼吸道感染"收入院?；純嚎蛇x用下列哪些藥物治療（）

A.腸溶阿司匹林
B.激素
C.抗生素
D.靜脈丙種球蛋白2g／kg，一次輸入
E.抗凝治療
F.干擾素

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5.多項選擇題患兒，男，10個月，因發(fā)熱4天入院，體溫最高40℃，無咳嗽、流涕、咽痛等上呼吸道感染癥狀，無嘔吐、腹痛及腹瀉，查體：熱病容，神萎，皮膚黏膜未見皮疹及出血點，右頸部可觸及1個花生粒大小淋巴結(jié)，質(zhì)軟，無粘連及觸痛，結(jié)膜無充血，口唇鮮紅、干裂，口腔黏膜彌漫性充血，雙扁桃體Ⅱ度腫大，無膿苔，心肺腹查體未見明顯異常。門診以。呼吸道感染"收入院。下列哪些檢查對患兒有價值（）

A.胸片
B.血常規(guī)
C.C反應(yīng)蛋白
D.心臟B超
E.腹部B超
F.血培養(yǎng)

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6.單項選擇題患兒男，2歲9個月，少尿，水腫2周，查體：T：37．2℃，R：35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動性濁音（+），雙腎區(qū)無叩疼。尿常規(guī)示蛋白+++，RBC0～2個／HP，腎功能正常。該患兒最可能的病理類型是（）

A.系膜增生性腎炎
B.膜性。腎病
C.新月體腎炎
D.局灶節(jié)段腎小球硬化
E.膜增殖性腎炎
F.毛細血管內(nèi)增生性腎炎

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7.單項選擇題患兒男，2歲9個月，少尿，水腫2周，查體：T：37．2℃，R：35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動性濁音（+），雙腎區(qū)無叩疼。尿常規(guī)示蛋白+++，RBC0～2個／HP，腎功能正常。本病最可能的診斷是（）

A.尿路感染
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.急性間質(zhì)性腎炎
F.IgA腎病

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8.單項選擇題患兒男，2歲9個月，少尿，水腫2周，查體：T：37．2℃，R：35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動性濁音（+），雙腎區(qū)無叩疼。尿常規(guī)示蛋白+++，RBC0～2個／HP，腎功能正常。提示：給予患兒足量的潑尼松治療2周后尿蛋白轉(zhuǎn)陰，改為隔日激素口服，總劑量按照每2～4周減2．5～5mg，維持劑量在潑尼松10mg隔日口服時，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽，查尿蛋白為++。此時治療最好首先采用（）

A.加用抗生素控制感染
B.用甲基潑尼松龍靜脈沖擊
C.輸入血漿或低分子右旋糖酐
D.重新開始足量潑尼松治療
E.加用免疫抑制劑
F.利尿治療

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9.單項選擇題患兒男，2歲9個月，少尿，水腫2周，查體：T：37．2℃，R：35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動性濁音（+），雙腎區(qū)無叩疼。尿常規(guī)示蛋白+++，RBC0～2個／HP，腎功能正常。提示：患兒在潑尼松治療的隨訪過程中，出現(xiàn)3次，在潑尼松10mg隔日口服時，無明顯誘因的反復(fù)尿檢查異常，尿蛋白++～+++。此時處理應(yīng)采用（）

A.加用抗生素控制感染
B.用甲基潑尼松龍靜脈沖擊
C.輸入血漿或低分子右旋糖酐
D.重新開始足量潑尼松治療
E.抗凝治療
F.腎活檢

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10.多項選擇題患兒男，2歲9個月，少尿，水腫2周，查體：T：37．2℃，R：35次／分，血壓正常，眼瞼、面部、四肢、陰囊水腫明顯，腹部移動性濁音（+），雙腎區(qū)無叩疼。尿常規(guī)示蛋白+++，RBC0～2個／HP，腎功能正常。提示：患兒入院后，出現(xiàn)明顯發(fā)熱、咳嗽，查體雙肺可聞及中細濕啰音，24小時尿蛋白為2g，血清血白蛋白17g/L。此時宜采取的治療是（）

A.退熱治療
B.激素口服
C.服用ACEI類藥物
D.利尿治療
E.積極控制感染
F.靜脈丙種球蛋白支持

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