多項(xiàng)選擇題患兒,男,6歲9個(gè)月,因發(fā)現(xiàn)多飲、多尿1年多入院。入院前1年多,患兒家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)患兒飲水增加,每天飲水4~5L,夜間小便次數(shù)增多,每夜4~5次。24小時(shí)尿量約5L。近1年多身高增長(zhǎng)緩慢,約每年3cm。體檢:T36.8℃,P92次/分,R23次/分,BP88/5mmHg,患兒消瘦,神清,皮膚彈性可,呼吸無(wú)酮味,心肺無(wú)異常,腹軟,未捫及包塊。

提示:尿常規(guī):pH6.5,Pro(-),WBC(-),RBC(-),比重1.005,尿糖(-)。電解質(zhì):K+4.17mmol/L、Na+152.3mmol/L、Cl112.4mmol/LCa2+1.27mmol/L、Mg2+1.02mmol/L、PS+1.000mmol/L。血糖:4.6mmol/L血滲:269mmol/kg莫氏實(shí)驗(yàn):8am~8pm:4500ml,比重1.000~1.00588pm~次晨8am:2575ml,比重1.000~1.005根據(jù)上述檢查結(jié)果,應(yīng)考慮哪些疾?。ǎ?/p>

A.糖尿病
B.尿崩癥
C.腎病
D.腎小管酸中毒
E.精神性煩渴
F.郎格汗組織細(xì)胞增生癥
G.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥
H.維生素中毒


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4.單項(xiàng)選擇題患兒,男,7歲,因四肢無(wú)力1天入院。入院前1天,患兒起床后感乏力,站立行走困難,迅速加重,并累及雙上肢,不能端碗,聲音變小,飲水嗆咳,病程中無(wú)排尿及排便障礙,無(wú)頭痛、嘔吐及視物模糊,無(wú)驚厥及意識(shí)障礙,無(wú)發(fā)熱。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往無(wú)類(lèi)似病史,否認(rèn)遺傳病家族史。體檢:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,對(duì)答切題,聲音嘶啞,咽反射減弱,雙側(cè)呼吸動(dòng)度減弱,雙肺散在痰鳴音,心腹無(wú)異常,四肢肌張力低下,雙上肢肌力3級(jí),雙下肢肌力2級(jí),腹壁反射、提睪反射未引出,膝腱反射未引出,頸阻陽(yáng)性,雙側(cè)克氏征陽(yáng)性,雙側(cè)巴氏征陰性,無(wú)感覺(jué)障礙。提示:血清鉀3.5mmol/L、鈉140mmol/L、氯102mmol/L、鈣1.20mmol/L、鎂0.80mmol/L,pH7.34,PO280mmHg,PCO245mmHg,ABE-3mmol/L,SaO287%,四肢受檢神經(jīng)MCV減慢,波幅降低(均>3SD)。請(qǐng)?zhí)岢龌純嚎赡艿脑\斷()

A.周期性麻痹
B.急性脊髓炎(休克期)
C.脊髓灰質(zhì)炎
D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎
E.重癥肌無(wú)力
F.顱內(nèi)感染
G.呼吸衰竭