單項選擇題

患者女性,68歲,原有冠心病,支架植入術(shù)后2年,這次因后腰痛伴發(fā)熱3天,在治療過程中血壓逐漸低至70/50mmHg,氧飽和度低至89%,雙肺呼吸音偏粗,未聞及明顯的濕性啰音。血常規(guī)示白細胞2.0×109/L,中性粒細胞百分比為88%。尿常規(guī):白細胞(++++),見膿球。

以下的治療不正確的是()

A.選用抗革蘭陰性菌為主的抗生素
B.快速液體補充
C.適當(dāng)鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛治療
D.血流動力學(xué)監(jiān)測
E.馬上予以激素治療


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3.單項選擇題患者男性,50歲,因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,給予抗感染治療后體溫不降,波動于39~40℃。3小時前出現(xiàn)呼吸困難,煩躁不安。查體:呼吸43次/分,血壓105/75mmHg,脈搏116次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛哮鳴音?;颊呤褂煤魵饽┱龎和猓≒EEP)的作用是()

A.使肺泡擴張,減少肺泡氣壓傷
B.增加肺內(nèi)分流,提高動脈氧分壓
C.增加肺泡通氣量,增加肺泡氣-動脈血氧分壓差
D.提高肺順應(yīng)性,增加功能殘氣量
E.降低呼吸做功,增加心排血量

5.單項選擇題

患者男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg,X線片肺實質(zhì)未見明顯病變。診斷"敗血癥,感染性休克",經(jīng)積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現(xiàn)氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg(6kPa)。

該患者是否應(yīng)用機械通氣治療有下列不同觀點,你認為哪一種是正確的()

A.絕對禁忌,因會影響回心血量和心輸出量,加重循環(huán)衰竭
B.相對禁忌
C.具有應(yīng)用指征,宜在糾正休克的同時及早應(yīng)用
D.先糾正休克,然后再應(yīng)用機械通氣
E.選擇性應(yīng)用,如出現(xiàn)PaCO2升高時