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單項(xiàng)選擇題患者，女，16歲。全身皮疹4天伴癢，病程中伴有發(fā)熱，每天最高體溫為38.4℃，同時(shí)有四肢大關(guān)節(jié)的輕度酸痛。皮疹時(shí)起時(shí)消。既往無異常。體檢：咽部充血，扁桃體Ⅱ度腫大。全身大小不等的風(fēng)團(tuán)。如果該患者的皮損不容易消退，且消退后遺留瘀斑或色素沉著斑，應(yīng)考慮下列哪類疾?。ǎ?。

A.變應(yīng)性血管炎
B.蕁麻疹性血管炎
C.藥疹（蕁麻疹型）
D.慢性蕁麻疹
E.急性蕁麻疹

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。面部皮膚腫脹，發(fā)硬2年。病程中伴四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。體檢：面部輕度腫脹，皮膚發(fā)硬，不能捏起；張口受限；耳后、頸部，前胸部皮膚異色病樣改變；雙手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起；多個(gè)手指外側(cè)緣有鈣化。四肢活動(dòng)受限，不能平舉。該病最常見的死亡原因是（）。

A.腎損害
B.心臟損害
C.皮膚損害
D.肺損害
E.感染

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2.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。面部皮膚腫脹，發(fā)硬2年。病程中伴四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。體檢：面部輕度腫脹，皮膚發(fā)硬，不能捏起；張口受限；耳后、頸部，前胸部皮膚異色病樣改變；雙手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起；多個(gè)手指外側(cè)緣有鈣化。四肢活動(dòng)受限，不能平舉。該患者最可能的診斷（）。

A.局限性硬皮病
B.系統(tǒng)性硬皮病
C.皮肌炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.混合性結(jié)締組織病

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3.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。面部皮膚腫脹，發(fā)硬2年。病程中伴四肢關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。體檢：面部輕度腫脹，皮膚發(fā)硬，不能捏起；張口受限；耳后、頸部，前胸部皮膚異色病樣改變；雙手、前臂、雙足及小腿皮膚發(fā)硬、不能捏起；多個(gè)手指外側(cè)緣有鈣化。四肢活動(dòng)受限，不能平舉。如果該患者行ENA多肽抗體譜測定，最可能出現(xiàn)的陽性抗體為（）。

A.SSA抗體
B.SSB抗體
C.dsDNA抗體
D.ssDNA抗體
E.Scl-70抗體

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男性，5歲。面部皮損6個(gè)月伴四肢乏力和輕度關(guān)節(jié)酸痛。體檢：雙上眼瞼對(duì)稱性紫紅色的斑疹，輕度腫脹，雙手近端指指關(guān)節(jié)伸側(cè)見紅色的斑丘疹，表面少量黏著性鱗屑。雙上肢平舉困難，肌力3級(jí)，雙下肢肌力4級(jí)。該患者最可能的診斷是（）。

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
B.皮肌炎
C.硬皮病
D.重癥肌無力
E.干燥綜合征

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5.單項(xiàng)選擇題患者，男性，5歲。面部皮損6個(gè)月伴四肢乏力和輕度關(guān)節(jié)酸痛。體檢：雙上眼瞼對(duì)稱性紫紅色的斑疹，輕度腫脹，雙手近端指指關(guān)節(jié)伸側(cè)見紅色的斑丘疹，表面少量黏著性鱗屑。雙上肢平舉困難，肌力3級(jí)，雙下肢肌力4級(jí)。實(shí)驗(yàn)室檢查，特異性最高的血清肌酶是（）。

A.CK
B.ALT
C.AST
D.LDH
E.LDH及其同工酶

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6.單項(xiàng)選擇題患者，男，54歲。頭皮損害1個(gè)月就診，自覺輕度疼痛。體檢：頭皮可見1cm×2cm簇集性毛囊性小膿皰伴斷發(fā)，枕部淋巴結(jié)腫大，無發(fā)燒，病史中患者無外傷史，平常養(yǎng)寵物。請(qǐng)你根據(jù)以上病史、體檢資料給予可能的診斷（）。

A.毛囊炎
B.膿皰瘡
C.頭癬
D.帶狀皰疹
E.癰

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7.單項(xiàng)選擇題患者，男，54歲。頭皮損害1個(gè)月就診，自覺輕度疼痛。體檢：頭皮可見1cm×2cm簇集性毛囊性小膿皰伴斷發(fā)，枕部淋巴結(jié)腫大，無發(fā)燒，病史中患者無外傷史，平常養(yǎng)寵物。如分泌物培養(yǎng)為犬小孢子菌，請(qǐng)問最符合（）。

A.黃癬
B.白癬
C.黑點(diǎn)癬
D.膿癬
E.真菌性肉芽腫

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8.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。面部、上肢等部位散在分布暗紅色的堅(jiān)韌丘疹、結(jié)節(jié)，表面光滑、境界清楚，組織病理學(xué)示：真皮內(nèi)上皮樣細(xì)胞肉芽腫，可見上皮樣細(xì)胞裸結(jié)節(jié)，無干酪樣壞死。該患者診斷應(yīng)首先考慮（）。

A.環(huán)狀肉芽腫
B.異物肉芽腫
C.結(jié)節(jié)病
D.皮膚纖維瘤
E.麻風(fēng)病

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9.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。面部、上肢等部位散在分布暗紅色的堅(jiān)韌丘疹、結(jié)節(jié)，表面光滑、境界清楚，組織病理學(xué)示：真皮內(nèi)上皮樣細(xì)胞肉芽腫，可見上皮樣細(xì)胞裸結(jié)節(jié)，無干酪樣壞死。以下藥物一般不用于本病的治療的是（）。

A.羥基氯喹
B.雷公藤制劑
C.糖皮質(zhì)激素
D.免疫抑制劑
E.抗組胺藥物

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10.單項(xiàng)選擇題患者，女性，40歲。面部、上肢等部位散在分布暗紅色的堅(jiān)韌丘疹、結(jié)節(jié)，表面光滑、境界清楚，組織病理學(xué)示：真皮內(nèi)上皮樣細(xì)胞肉芽腫，可見上皮樣細(xì)胞裸結(jié)節(jié)，無干酪樣壞死。以下不是本病的臨床特點(diǎn)的是（）。

A.主要發(fā)生于青少年和兒童
B.既可有皮膚受累，也可有系統(tǒng)表現(xiàn)
C.皮損可呈環(huán)狀分布
D.可出現(xiàn)發(fā)熱、肺門和縱隔淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn)
E.可表現(xiàn)為紅皮病

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