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單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲，進(jìn)行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開(kāi)始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來(lái)出現(xiàn)幻聽(tīng)和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計(jì)算力均減退，行動(dòng)遲緩。其他未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大本病例的腦組織病理檢查可能出現(xiàn)的改變是（）

A.中腦黑質(zhì)神經(jīng)元缺失
B.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)Lewy小體
C.神經(jīng)元胞漿內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結(jié)
D.廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性
E.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞增生不顯著

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男性，58歲，進(jìn)行性人格改變和智能減退2年?；颊哂?年前開(kāi)始緩慢出現(xiàn)人格改變，性格變得內(nèi)向、孤僻和吝嗇，并出現(xiàn)記憶力減退，對(duì)剛發(fā)生的事情不能記憶。近來(lái)出現(xiàn)幻聽(tīng)和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁，注意力渙散，記憶力、定向力和計(jì)算力均減退，行動(dòng)遲緩。其他未見(jiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮，腦室系統(tǒng)擴(kuò)大本患者應(yīng)考慮（）

A.血管性癡呆
B.阿爾茨海默病
C.路易體癡呆
D.Pick病
E.多系統(tǒng)萎縮

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2.單項(xiàng)選擇題患者，入院時(shí)反應(yīng)遲鈍，定向力喪失。頸部極度強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動(dòng)，腱反射正常，無(wú)病理反射。腰穿示血性腦脊液，壓力增高血壓正常的患者發(fā)生蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見(jiàn)的非外傷原因是（）

A.動(dòng)靜脈畸形
B.血液病
C.煙霧病
D.先天性顱內(nèi)動(dòng)脈瘤
E.抗凝治療

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3.單項(xiàng)選擇題患者，入院時(shí)反應(yīng)遲鈍，定向力喪失。頸部極度強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動(dòng)，腱反射正常，無(wú)病理反射。腰穿示血性腦脊液，壓力增高腦動(dòng)脈瘤破裂后的預(yù)后主要決定于（）

A.動(dòng)脈瘤的大小
B.是否存在多發(fā)性動(dòng)脈瘤
C.患者的意識(shí)狀態(tài)
D.偏癱的有無(wú)
E.血壓的高低

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4.單項(xiàng)選擇題患者，入院時(shí)反應(yīng)遲鈍，定向力喪失。頸部極度強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，腦神經(jīng)檢查正常，四肢均能活動(dòng)，腱反射正常，無(wú)病理反射。腰穿示血性腦脊液，壓力增高根據(jù)上述判斷，為尋找病因應(yīng)首先考慮進(jìn)行（）

A.氣腦造影
B.腦電圖
C.腦血管造影
D.腦CT或MRI檢查
E.放射性核素枕大池掃描

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5.單項(xiàng)選擇題患者，女，45歲，既往病史無(wú)特殊。在持物時(shí)突感頭部爆裂樣疼痛，噴射樣嘔吐數(shù)次，為胃內(nèi)容物。發(fā)病2小時(shí)，急診入院。查體：意識(shí)清楚，頸抵抗（+），左側(cè)眼瞼下垂，瞳孔較右側(cè)擴(kuò)大，眼球活動(dòng)受限該患者入院后確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血，其最可能的病因?yàn)椋ǎ?/a>

A.后交通動(dòng)脈瘤
B.前交通動(dòng)脈瘤
C.動(dòng)靜脈畸形
D.隱匿性高血壓
E.凝血功能異常

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