單項選擇題患者，男性，60歲。既往有垂體瘤切除病史，未隨訪。近1周出現惡心、食欲下降、乏力。查體：神志淡漠，精神差，全身水腫，體溫39℃，血壓90／60mmHg，血肌酐89μmol／L，Na+123mmol／L，K+3.3mmol／L。最可能的病因是（）

A.抗利尿激素分泌失調綜合征
B.腎臟水排泄障礙
C.鹽皮質激素和糖皮質激素不足
D.體內內生水過多
E.攝入過少


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1.單項選擇題患者，男性，17歲。乏力、口干3天入院。查體：神志清，血壓90／60mmHg，心率120次／分，血糖36mmol／L。實驗室檢查尿蛋白（+），尿糖（+++），尿酮體（++++），pH7.018，PaO290mmHg，PaCO212mmHg，BE-13mmol／L，K+6.0mmol／L，Na+150mmol／L。最可能的診斷是（）

A.糖尿病酮癥酸中毒，低滲性失水
B.糖尿病酮癥酸中毒，高滲性失水
C.糖尿病酮癥酸中毒，等滲性失水
D.糖尿病酮癥酸中毒，水過多
E.糖尿病酮癥酸中毒，低鈉血癥

5.單項選擇題患者，男性，75歲。因重型藥疹收住ICU?；颊哂行菘耍弥行撵o脈導管已2周，發(fā)熱，熱度一直不退，血培養(yǎng)發(fā)現為白色念珠菌，經治醫(yī)師認為是因放置中心靜脈導管而產生念珠菌血癥。下列敘述最為正確的是（）

A.導致念珠菌血癥的來源可通過臨床癥狀表現準確預測
B.血管中的導管被移除后即不再需要更進一步的抗真菌治療
C.若培養(yǎng)出近平滑念珠菌，最有可能是因為污染所致
D.補救治療對于已經被感染的中心靜脈導管而言，有很高的失敗率
E.兩性霉素B毒性大，只限使用在血流動力學不穩(wěn)定的患者

6.單項選擇題患者，男性，65歲。因胰腺炎住院治療已1個月。今體溫39℃，畏寒、寒戰(zhàn)，右頸內靜脈置管部位皮膚紅腫、硬結。對明確診斷最有價值的檢查是（）

A.導管半定量細菌培養(yǎng)
B.導管定量細菌培養(yǎng)
C.外周靜脈細菌定量培養(yǎng)
D.中心靜脈細菌定量培養(yǎng)
E.從中心靜脈導管、外周靜脈同時抽血送細菌定量培養(yǎng)

8.單項選擇題患者，女性，30歲。既往體健，因"淋雨后高熱、咳嗽伴右側胸痛2天"來院，確診右下肺肺炎。其抗生素選擇最合理的是（）

A.抗革蘭陽性球菌抗生素
B.抗革蘭陰性球菌抗生素
C.抗革蘭陽性桿菌抗生素
D.抗革蘭陰性桿菌抗生素
E.抗真菌抗生素