單項選擇題蛛網(wǎng)膜下隙出血最適合的輔助檢查是（）

A.血常規(guī)、生化、顱腦磁共振及彌散加權(quán)，彩色經(jīng)顱多普勒
B.血液化驗、心電圖、頭顱CT及MRI、血管造影、經(jīng)顱多普勒等
C.頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影，同時進行血尿常規(guī)、血糖、肝腎功及凝血四項檢查
D.血、尿、大便、凝血常規(guī)，肝腎功，血電解質(zhì)，胸透，心電圖
E.頭顱CT、頭顱MRI、腦脊液檢查、腦血管造影、經(jīng)顱多普勒


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1.單項選擇題下述關(guān)于蛛網(wǎng)膜下隙出血的概念和病因中正確、完整的是（）

A.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦底部血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中
B.蛛網(wǎng)膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網(wǎng)病、夾層動脈瘤、血管炎等
C.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血是腦底部或腦表面血管破裂血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦梗死
E.蛛網(wǎng)膜下隙出血是指腦底部或腦表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下隙引起相應(yīng)臨床癥狀的一種腦卒中。主要病因有顱內(nèi)動脈瘤、腦血管畸形、腦底異常血管網(wǎng)病、夾層動脈瘤、血管炎、原發(fā)性高血壓、動靜脈瘺、腎性高血壓、嗜鉻細胞瘤、腦栓塞等

2.單項選擇題下列關(guān)于腦出血的概念、診斷及鑒別診斷、急性期治療中不正確的是（）

A.腦出血是指各種原因引起的腦實質(zhì)內(nèi)出血
B.50歲以上患者，有長期原發(fā)高血壓史，活動中或情緒激動時起病，起病突然，出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等顱內(nèi)高壓的表現(xiàn)，有偏癱、失語等局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征，可伴意識障礙，頭顱CT示腦出血，可明確診斷
C.需根據(jù)患者病史、頭顱CT及MRI檢查，與腦梗死、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下隙出血、外傷性顱內(nèi)血腫、中毒、低血糖、肝性腦病、肺性腦病等鑒別
D.安靜休息，監(jiān)測生命體征，加強護理；脫水降顱壓，減輕腦水腫；調(diào)整血壓；防止繼續(xù)出血；減輕血腫造成的繼發(fā)性損害
E.腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)出血，也稱自發(fā)性腦出血

3.單項選擇題下述對腦梗死的預(yù)防原則和急性期治療原則及措施中不正確的是（）

A.預(yù)防原則是積極處理各項可進行干預(yù)的腦卒中危險，應(yīng)用抗血小板聚集藥物
B.急性期治療原則是超早期、個體化、整體化、通過溶栓和腦保護治療，防止并發(fā)癥
C.一般治療：臥床休息，注意加強皮膚、口腔及尿道護理，按時翻身防止褥瘡。調(diào)控血壓、控制血糖。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質(zhì)紊亂的對癥治療及護理
D.常規(guī)需溶栓治療
E.抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護、降顱壓、擴容、介入治療，對符合溶栓條件，無溶栓禁忌證患者應(yīng)積極溶栓

4.單項選擇題下述對腦梗死的診斷和鑒別診斷依據(jù)中不正確的是（）

A.腦梗死多為中老年患者，有腦卒中的危險因素；安靜狀態(tài)或活動中起病，病前可有反復(fù)TIA發(fā)作，癥狀常在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)達高峰，出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損，梗死范圍與某一腦動脈的供應(yīng)區(qū)一致
B.腦梗死頭部CT在早期多正常，24～48小時內(nèi)出現(xiàn)低密度病灶，血管造影可發(fā)現(xiàn)狹窄或閉塞動脈
C.根據(jù)突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性及頭顱CT改變可診斷腦梗死。如果CT未見異?；驔]有條件進行CT檢查，可結(jié)合腦脊液檢查診斷
D.鑒別：腦栓塞起病急，局性體征數(shù)秒至數(shù)分鐘達高峰，有心源性栓子來源
E.腦出血、蛛網(wǎng)膜下隙出血、硬膜下血腫或硬膜外血腫、顱內(nèi)占位可根據(jù)頭顱CT及MRI來鑒別

5.單項選擇題下述對短暫性腦缺血發(fā)作的治療措施中不正確的是（）

A.病因明確者應(yīng)針對病因治療
B.抗血小板聚集藥物治療
C.常規(guī)抗凝治療，但有出血傾向、潰瘍病、嚴重原發(fā)性高血壓及肝腎疾病的患者禁用
D.對于伴發(fā)房顫和冠心病（感染性心內(nèi)膜炎除外），經(jīng)抗血小板治療后仍頻繁發(fā)作的TIA患者，應(yīng)考慮抗凝治療
E.應(yīng)用拮抗劑和低分子右旋糖酐

6.單項選擇題下述臨床表現(xiàn)中最符合蛛網(wǎng)膜下隙出血表現(xiàn)的是（）

A.突現(xiàn)眼動脈交叉癱、Horner征交叉癱、對側(cè)同向性偏盲
B.突現(xiàn)跌倒發(fā)作、短暫性全面性遺忘癥、雙眼視力障礙
C.突然發(fā)生劇烈頭脹痛或爆裂樣頭痛，難以忍受，持續(xù)不能緩解或進行性加重，多有惡心、嘔吐，可有意識障礙，可出現(xiàn)局灶神經(jīng)功能缺損體征。發(fā)病數(shù)小時后可見腦膜刺激征
D.50歲以上患者出現(xiàn)典型三偏體征、中樞性高熱、共濟失調(diào)
E.對側(cè)偏盲、偏癱及偏身感覺障礙，雙側(cè)病變導(dǎo)致皮質(zhì)盲、面容失認癥

10.單項選擇題下述腦梗死概念中正確、完整的是（）

A.腦梗死是指栓塞引起的腦部血液供應(yīng)障礙
B.腦梗死是指血栓形成引起的腦部血液供應(yīng)障礙
C.腦梗死是指血栓或氣栓引起的腦部血液供應(yīng)障礙
D.腦梗死是指各種原因引起的腦局部腦組織不可逆性損害、壞死
E.腦梗死又稱缺血性腦卒中，是指各種原因引起的腦部血液供應(yīng)障礙，使局部腦組織發(fā)生不可逆性損害，導(dǎo)致腦組織缺血、缺氧性壞死