單項選擇題術(shù)后疼痛的主要原因中錯誤的描述是()

A.切口或內(nèi)臟損傷后組織破壞引起的局部刺激
B.手術(shù)中骨、滑膜、骨膜損傷,止血帶引起缺血再灌注損傷,組織血管損傷引起致炎、致痛物質(zhì)等釋放引起的刺激
C.術(shù)后腸功能紊亂引起的腸脹氣、腸痙攣;各種術(shù)后引流管道對傷口和局部神經(jīng)的機械刺激
D.患者過度緊張、焦慮、神經(jīng)過敏,均可引起疼痛加劇
E.另外,創(chuàng)傷周圍肌肉痙攣以及創(chuàng)傷引起的炎性反應(yīng)使外周神經(jīng)敏感化都可以加重術(shù)后疼痛


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1.單項選擇題骨筋膜室綜合征的治療原則中錯誤的是()

A.不同病程宜相應(yīng)采用保守治療、手術(shù)治療及術(shù)后處理。該癥強調(diào)早期治療,一旦確診就要及時、徹底切開深筋膜
B.保守治療是治療該病的有效手段,應(yīng)作為首選療法
C.保守治療:早期筋膜間隙測壓不高于30mmHg者可采用制動、抬高患肢、20%甘露醇快速滴注等措施,部分傷員可治愈
D.手術(shù)切開筋膜減壓是治療該癥最有效的方法,如無禁忌當首選;減壓充分的標志為肌肉顏色迅速轉(zhuǎn)紅、血運恢復、遠端動脈搏動改善
E.術(shù)后處理:全身大劑量應(yīng)用廣譜抗生素,預防感染;給予營養(yǎng)支持,加強局部換藥等處理。情況穩(wěn)定后,可行二期手術(shù)處理或移送??漆t(yī)院

2.單項選擇題下述骨筋膜室綜合征的臨床表現(xiàn)中錯誤的是()

A.該綜合征發(fā)展快,一般在24小時內(nèi)出現(xiàn)疼痛、活動障礙、感覺障礙、被動牽拉痛、肢體腫脹、血管搏動減弱或消失及骨筋膜室壓力增高等癥
B.疼痛劇烈,進行性加重,是該癥最主要的癥狀;被動牽拉痛:缺血的肌肉受到牽拉時出現(xiàn)劇痛,是早期診斷該癥的重要證據(jù)
C.缺血的肌肉肌力減退或癱瘓,表現(xiàn)為相應(yīng)的手指或足趾活動受限,是該癥最主要的癥狀;感覺障礙:因神經(jīng)缺血,相應(yīng)神經(jīng)分布區(qū)感覺減退或消失,是早期診斷該癥的重要證據(jù)
D.受累肢體腫脹明顯,張力大,皮膚發(fā)亮,有壓痛
E.血管搏動減弱或消失及骨筋膜室壓力增高是重要體征

3.單項選擇題骨筋膜室綜合征的發(fā)病機制中錯誤的描述是()

A.骨筋膜室的室壁通常幾乎是閉合的,而且缺少彈性
B.如果室內(nèi)容積驟減或組織體積驟增,室內(nèi)壓可急劇增加,阻斷室內(nèi)血液循環(huán),造成肌肉、神經(jīng)缺血
C.缺血組織釋出組胺等物質(zhì),使毛細血管通透性增強、液體滲出、組織水腫,室內(nèi)壓升高
D.室內(nèi)壓升高-缺血-水腫-室內(nèi)壓再升高,惡性循環(huán)鏈因而產(chǎn)生,最終室內(nèi)肌肉等壞死
E.可以通過給患肢放血達到減壓的目的,終止惡性循環(huán)

4.單項選擇題下述骨筋膜室綜合征的概念、病因中錯誤的是()

A.是因骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)急性嚴重缺血而早期出現(xiàn)的一組癥狀和體征
B.病因有兩類:骨筋膜室容積驟減和骨筋膜室內(nèi)容物體積迅速增大
C.室內(nèi)容積驟減的原因為敷料包扎過緊、嚴重的局部壓迫、手術(shù)切除組織過多
D.室內(nèi)容積驟減的原因為敷料包扎過緊、嚴重的局部壓迫
E.內(nèi)容物體積迅速增大的原因為缺血后組織腫脹、損傷引起毛細血管通透性增強、小腿劇烈運動、室內(nèi)出血

5.單項選擇題下述骨折患者進行功能鍛煉的注意事項中錯誤的是()

A.功能鍛煉必須以患者為中心,根據(jù)患者本人意愿和感覺來進行
B.功能鍛煉必須在醫(yī)務(wù)人員指導下進行
C.功能鍛煉應(yīng)根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度,從輕微活動開始逐漸增加活動量和活動時間,防止驟然劇烈活動使骨折端再移位
D.功能鍛煉還需防止個別患者在醫(yī)務(wù)人員正確指導下不敢進行鍛煉,應(yīng)耐心說服
E.功能鍛煉以加速骨折愈合與恢復患肢功能為目的,對骨折有利的活動應(yīng)鼓勵,要嚴防不利的活動