多項選擇題患者，中年女性。既往體健，某日坐公交車時因停車過猛扭傷頸部，當時行X線檢查未見明顯異常，患者2日后頸部疼痛明顯緩解，未進行特殊處理。3個月后開始出現(xiàn)右側(cè)頸枕部酸脹悶痛，情緒緊張可誘發(fā)，口服布洛芬有效，休息也可稍緩解疼痛。來門診后查體：頸椎活動尚可，局部軟組織有壓痛，枕大神經(jīng)壓痛（+），放射痛（+），椎間孔擠壓試驗（-）。經(jīng)完善檢查后未見器質(zhì)性病變，考慮頸源性頭痛診斷可能性最大，該疾病臨床表現(xiàn)正確的是（）

A.是頸椎或頸部軟組織的器質(zhì)性或功能性病損所引起的慢性，單側(cè)性頭痛
B.頭痛持續(xù)時間一般不長
C.隨著病程的進展，疼痛的程度逐漸加重
D.患者疼痛的部位界限清楚
E.患者可伴有頸部軟組織僵硬、緊張


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1.多項選擇題患者，女，32歲。月經(jīng)來潮時出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛，程度較劇烈，可持續(xù)6小時左右，頭痛發(fā)作前可伴有點狀幻覺，頭痛結(jié)束后幻覺消失。該患者考慮診斷為有先兆偏頭痛，其癥狀中有診斷意義的包括（）

A.月經(jīng)來潮時出現(xiàn)頭痛
B.疼痛部位為單側(cè)，左側(cè)
C.疼痛程度較劇烈，可持續(xù)6小時左右
D.頭痛發(fā)作前伴有點狀幻覺
E.頭痛結(jié)束后幻覺亦消失

3.多項選擇題患者，女，32歲。月經(jīng)來潮時出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛，程度較劇烈，可持續(xù)6小時左右，頭痛發(fā)作前可伴有點狀幻覺，頭痛結(jié)束后幻覺消失。關(guān)于偏頭痛的治療原則正確的是（）

A.偏頭痛的治療一般采取分級治療的方法
B.首選治療藥物金字塔底部的藥物，如索米痛片，阿司匹林等
C.偏頭痛治療中不能由第一級治療直接轉(zhuǎn)到第三級治療
D.盡量去除頭痛誘發(fā)因素
E.治療應注意個體化

5.多項選擇題患者，女，32歲。月經(jīng)來潮時出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛，程度較劇烈，可持續(xù)6小時左右，頭痛發(fā)作前可伴有點狀幻覺，頭痛結(jié)束后幻覺消失。偏頭痛的預防性治療可以降低頭痛的發(fā)作頻率和嚴重程度，改善生活質(zhì)量，預防性治療的指征包括（）

A.1個月內(nèi)2次以上發(fā)作造成勞動力喪失持續(xù)3天以上
B.有藥物禁忌證或?qū)Πl(fā)作期藥物治療無效
C.每次發(fā)作均可持續(xù)4～72小時
D.一周需應用終止發(fā)作藥物2次以上
E.偏癱性偏頭痛或少見的能產(chǎn)生廣泛性神經(jīng)系統(tǒng)紊亂或有永久性神經(jīng)系統(tǒng)損傷危險的頭痛發(fā)作

6.多項選擇題患者，女，32歲。月經(jīng)來潮時出現(xiàn)左側(cè)頭面部疼痛，程度較劇烈，可持續(xù)6小時左右，頭痛發(fā)作前可伴有點狀幻覺，頭痛結(jié)束后幻覺消失。偏頭痛常有一些誘發(fā)因素，其中包括（）

A.激素作用：如排卵
B.飲食因素：如富含亞硝酸鹽的肉類
C.睡眠因素：睡眠不足或者睡眠過多
D.藥物作用：如普萘洛爾，維拉帕米等
E.行為和環(huán)境因素：強光注視，閃爍的燈光